Амоксициллин/ клавуланат, аугментин, амоксиклав, панклав, клавунат

табл. и капс. по 0,375, 0,625 и по 1000мг, капельные растворы. Флемоклав солютаб табл. 500мг. 3

Пролонгированные пенициллины (см. «Ревматизм»). Это бициллины и экстенциллин в суспензии.

Побочное действие пенициллинов:

- аллергия (осторожно больным с БА, крапивницей в анамнезе)

- дисбактериоз (сочетать с бифидумбактерином per os и per rectum)

- кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистых. Лечить флюкостатом (дифлюкан) 1 капс. однократно. Нистатин отменён ВОЗ.

- осторожно беременным.

Гр. цефалоспоринов -по структуре близки к пенициллинам.

М/ действие: бактерицидное, широкого спектра действия.

Побочное действие: аллергия (сбор аллергоанамнеза), в/м иньекции болезненные, в/в иньекции м. б. флебит, диспепсия, осторожно беременным.

Показания: гнойная хирургия, тяжёлые госпитальные инфекции, гинекология, иммунодефицитные состояния.

1 поколение: кефзол, цефазолин (нацеф), цефамизин в/в, в/м каждые 8-12 часов.

2 поколение: цефуроксим (зинацеф, табл. зиннат), цефамандол в/м и в/в каждые 6-8 часов.

3 поколение: цефиксим (супракс) 400мг 1р. в день №

цефотаксим (цефабол, клафоран)в/в, в/м 2-3р/сутки.

цефтазидим (фортум) в/в, в/м каждые 8-12 часов.

меропенем в/в.

4 поколение: цефпиром (кейтен), цефепим (максипим, максицеф) в/м и в/в. Это АБ группы резерва для больных ОРИТ.

Гр. аминогликозиды:первым синтезированстрептомицин в 1948г (сейчас применяется только во фтизиатрии).

М/ действия: бактерицидное, широкого спектра действия.

Побочное действие:

Ототоксичность (у детей до года – глухонемота, у взрослых поражение слухового нерва с развитием глухоты)

Нефротоксичность

Кандидоз («молочница»)

Гематотоксичность

Нельзя беременным

Аллергия

Диспепсия

гентамицина сульфат (гарамицин)флаконы по 80мг, амп.4% - 2мл (в 1мл 40мг) в/м и в/в. Курс лечения 5 дней. В амбулаторной практике запрещён.

амикацин в/м и в/в менее токсичен, чем гентамицин, но и менее активен.

Гр. тетрациклина: применяется с 1948г.

М/ действия: бактериостатическое, широкого спектра действия, но из-за токсичности не применяются, как препараты выбора. Показания: внутриклеточная инфекция.

Побочное действие:

- диспепсия

- дисбактериоз

- гепатотоксичность

- гематотоксичность (анемия, лейкопения)

- нельзя беременным и кормящим

- нельзя детям до 8 -9 лет (формирование зубов)

- нефротоксичность

доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб) капс. 100мг по схеме.

ВОЗ исключила из применения олететрин и др. тетрациклины.

Гр.макролидов:применяется с 1952г.

М/ действия: бактериостатическое, в больших дозах – бактерицидное. Они альтернатива при аллергии к пенициллинам. Показаны при атипичной пневмонии и урогенитальной инфекции.

Побочное действие: диспепсия, аллергия, кандидоз, осторожно беременным и кормящим.

эритромицинтабл. и капс. по 0,25 и 0,5гр. 4 р/день, флаконы для в/в введения (риск флебита).

рокситромицин (рулид) 150 – 300 мг 2 р.

макропен400мг 3 р.

азитромицин (сумамед, азитрокс, зи-фактор, хемомицин) капс. №6 по 250мг.Схема лечения: 1 день - 500мг, следующие – 250 мг 1 раз/сутки 3-5 дней или по 500мг/ сутки 3 дня.

кларитромицин (клацид, фромилид) табл. по 250 мг 2 р/день, в/в

ровамицин (спирамицин) капельно и внутрь.