ДЕЙСТВИЯ ВОДОЛАЗА В НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЯХ ТИПОВЫЕ СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫХ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ВОДОЛАЗНОГО СНАРЯЖЕНИЯ И ОБОРУДОВАНИЯ ПРИ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКАХ.

Неисправности водолазного снаряжения и оборудования могут возникнуть при погружении, при нахождении на глубине и при подъеме водолаза на поверхность.

В приложении в таблице № 4 на стр. № 58 приведен перечень некоторых возможных неисправностей водолазного снаряжения и оборудования во время спуска водолазов, а также действия руководителя спусков и спускающихся водолазов с указанием последовательности и характера действий для устранения этих неисправностей

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У РАБОТАЮЩИХ ВОДОЛАЗОВ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Большинство профессиональных заболеваний водолазов протекает с нарушением функций жизненно важных органов и систем, поэтому диагностика заболеваний и последующее лечение должны проводится в возможно короткие сроки. Определение, помощь и предупреждение профессиональных заболеваний охватывает лишь те проблемы, которые встречаются в используемых в гидролаборатории типах водолазного снаряжения. Помощь представлена в объеме мероприятий само- и взаимопомощи.

Предупреждение водолазных заболеваний должно включать как общее для всех заболеваний меры, так и конкретные меры для каждого отдельного заболевания.

Общие меры по предупреждению водолазных заболеваний должны предусматривать тщательную подготовку водолазного снаряжения и оборудования в соответствии с эксплуатационными инструкциями, точное соблюдение техники безопасности, проведение занятий, тренировок по глубокому теоретическому и практическому освоению водолазного дела. Особое место в осуществлении эффективных и безаварийных подводных погружений принадлежит подготовке водолазов по основам водолазной физиологии и медицины. При этом главное внимание обращается на четкое знание начальных признаков специфических профессиональных заболеваний, своевременное распознавание которых в период пребывания под водой будет способствовать проведению необходимых предупредительных мероприятий.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЕМ СВОБОДНОГО ГАЗА И ПЕРЕПАДОМ ОБЩЕГО ДАВЛЕНИЯ

ДЕКАМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Определение

Под декомпрессионной болезнью понимают комплекс патологических явлений, обусловленных возникновением в крови и других тканях организма свободного газа в процессе неадекватной декомпрессии или в различные сроки после ее завершения. Эти формирующиеся, вследствие неадекватной декомпрессии внутри- и вне сосудистые газовые пузырьки нарушают нормальное кровообращение и оказывают травмирующее воздействие на клетки органов и тканей. ФАКТОРЫ способствующие развитию декомпрессионной болезни:

- низкая физическая тренированность и малые функциональные

резервы организма;

- недостаточный опыт водолаза в выполнении подводных работ, слабые профессиональные навыки;

- тяжелая физическая нагрузка в период пребывания под максимальным давлением;

- общее или местное охлаждение и перегревание организма;

- повышенное парциальное давление углекислого газа во вдыхаемом воздухе;

- местные нарушения кровообращения, обусловленные сдавливающей обувью и одеждой, длительном пребыванием тела в одном положении и т.п.;

- повышенные физические нагрузки в процессе декомпрессии и в первые часы после ее завершения.

Проявление декомпрессионных расстройств могут быть весьма разнообразными, поскольку формирование свободных образований газа возможно практически в любой ткани организма. Характер патологических явлений и тяжесть течения болезни определяются величиной пересыщения тканей индифферентным газом и зависят от количества, размера, а также локализации газовых пузырьков.

В зависимости от распространенности и выраженности декомпрессионного газообразования различают легкую, средней тяжести и тяжелую степени заболевания.

Декомпрессионную болезнь необходимо отличать от других водолазных заболеваний, имеющих сходные симптомы: парезы и параличи (при баротравме легких), потеря сознания (при баротравме легких, кислородном голодании, отравлении кислородом и углекислым газом).

Помощь

Установление у больного симптомов декомпрессионной болезни во всех случаях является показанием к проведению лечебной декомпрессии. Все иные меры медицинской помощи (реанимационное пособие, медикаментозная терапия и др.) не должны являться причиной задержки рекомпрессии. Чем раньше начата лечебная рекомпрессия, тем более успешным будет лечение больного.

Предупреждение

Режимы декомпрессии при водолазных работах необходимо выбирать отдельно для каждого спуска в зависимости от глубины погружения водолазов и экспозиции на грунте.

БАРОТРАВМА ЛЕГКИХ

Определение

Под баротравмой легких понимается комплекс патологических явлений, обусловленных повреждением и разрывом легочной ткани с последующим поступлением альвеолярного газа в кровеносное русло или ткань легкого и окружающие их органы.

Основной причиной заболевания является чрезмерное расширение грудной клетки и перерастяжение легких за пределы их эластических свойств, возникновение гидравлической волны в сосудах и удар легких о грудную стенку, вследствие возникновения разницы давлений в легких и окружающей среде.

Развитие баротравмы легких возможно при использовании практически любой дыхательной аппаратуры, принцип действия которой предусматривает повышение и понижение давления в легких и окружающей среде.

В водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ в легких возникает при условии:

- повышения допустимой скорости всплытия с глубины на поверхность ;

- произвольной или рефлекторной задержки дыхания при подъеме на поверхность;

- включения и дыхания в аппарат под водой, если дыхательный автомат находится на большой глубине , чем грудь водолаза;

- неисправность работы дыхательного автомата;

- разрывы мембраны редуктора и др. неисправности.

СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ в легких происходит при:

- отсутствии воздуха в баллонах;

- спуске под воду с закрытыми вентилями баллонов;

- неудовлетворительной регулировке клапана резервной подачи и ошибок в его использовании;

- неисправности в работе дыхательного автомата.

- По тяжести проявления и течения выделяют несколько форм баротравмы легких: баротравматическую эмфизему, пневмоторакс и газовую эмболию.

При дифференциальной диагностике баротравмы легких с другими заболеваниями необходимо учитывать динамику развития симптомов, состояние используемого дыхательного аппарата и симптомы, присущие заболеванию

Помощь

Баротравма легких независимо от клинической формы рассматривается как ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

При оказании первой помощи пострадавшего необходимо быстро освободить от снаряжения и стесняющей одежды и уложить на носилки с опущенным головным концом животом вниз, голову повернуть набок. В кратчайшее время больного перевести на дыхание кислородом и принимать меры к немедленной лечебной рекомпрессии.

Выбор режима лечебной рекомпрессии определяется характером и тяжестью клинических проявлений заболевания, динамикой симптомов в процессе и в период выдержки под максимальным давлением.

Предупреждение

При преднамеренном всплытии или случайном выбрасывании на поверхность во всех типах снаряжения водолаз должен внимательно следить за своими ощущениями и НЕ ДОПУСКАТЬ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ. Продолжительность выхода должна быть такой, чтобы в процессе всплытия не возникало чувство распирания грудной клетки.