По силе мочегонного действия

(в скобках указана экскретируемая фракция ионов натрия):

· сильные диуретики — сильнодействующие диуретики (15 — 25 %);

· диуретики средней силы — осмотические диуретики (5 — 8 %), тиазиды, тиазидоподобные диуретики (5 — 10 %);

· слабые диуретики — диметилксантины, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие диуретики (3 — 5 %).

По скорости наступления и продолжительности мочегонного действия:

· диуретики, вызывающие быстрый и непродолжительный мочегонный эффект, — осмотические и сильнодействующие диуретики;

· диуретики средней скорости и продолжительности действия — диметилксантины, ингибиторы карбоангидразы, тиазиды, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид);

· диуретики с отсроченным и продолжительным мочегонным эффектом — тиазидоподобные диуретики, калийсберегающие диуретики (спиронолактон).

По влиянию на кислотно-основное равновесие крови:

· диуретики, вызывающие выраженный метаболический ацидоз, — ингибиторы карбоангидразы, аммония хлорид;

· диуретики, вызывающие умеренный метаболический ацидоз, — калийсберегающие диуретики;

· диуретики, вызывающие умеренный метаболический алкалоз, — сильнодействующие диуретики, тиазиды, тиазидоподобные диуретики.

По влиянию на экскрецию ионов калия:

· сильные калийуретики (диурез/калийурез = 1/1) — ингибиторы карбоангидразы, тиазиды, тиазидоподобные диуретики;

· средние калийуретики (диурез/калийурез = 1/0,75) — сильнодействующие диуретики;

· малые калийуретики (диурез/калийурез = 1/0,25) — осмотические диуретики;

· калийсберегающие диуретики.

По влиянию на экскрецию ионов кальция:

· диуретики, повышающие экскрецию Са²⁺, — сильнодействующие диуретики;

· диуретики, снижающие экскрецию Са²⁺, — тиазиды, тиазидоподобные диуретики.

Влияние диуретиков на экскрецию ионов, мочевой кислоты и гемодинамику почек представлено в табл. 56 и 57.

Таблица 56. Влияние диуретиков на экскрецию ионов и мочевой кислоты

Примечание. В табл. 56 и 57 ↑ — повышение; ↓ — снижение; 0 — отсутствие изменений; В — действие вариабельное;? — данные отсутствуют.

Примечание к табл. 56. * — только для диуретиков, содержащих сульфонамидную группу. Однокр. — однократное применение. Длит. — длительное применение.

Таблица 57.Влияние диуретиков на гемодинамику почек и показатели фильтрации