Протипоказання до вакцинації

1. Недоношеність - маса тіла при народженні менша 2000 гр *;

2. Внутрішньоутробна інфекція;

3. Гнійно-септичні захворювання;

4. Гемолітична хвороба немовлят (средньотяжка і тяжка форми);

5. Важкі пологові травми з неврологічною симптоматикою;

6. Генералізовані шкірні ураження;

7. Гострі захворювання;

8. Генералізована інфекція БЦЖ, виявлена в інших дітей у сім’ї.

Діти з масою тіла 2000 гр і вище прищеплюються вакциною БЦЖ-М у пологовому будинку. Дітям, яким протипоказане щеплення у пологовому будинку, проводиться вакцинація, препаратом БЦЖ-М у дитячих поліклініках після зняття протипоказань.

Дітей, не вакцинованих у період ново народження, щеплять вакциною БЦЖ-М через 1-6 місяців після одужання. Дітям у віці 3 місяці і старшим попередньо проводять пробу Манту. Вакцинацію проводять при негативній реакції Манту.

Протипоказання до ревакцинації

1. Інфіковані на туберкульоз або туберкульоз у минулому.

2. Позитивна або сумнівна реакція Манту з 2 ТО ППД-Л.

3. Ускладнені реакції на попереднє введення вакцини БЦЖ (келоїдні рубці, лімфаденіти та ін.).

4. Гострі захворювання (інфекційні та неінфекційні), включаючи період реконвалесценції, хронічні захворювання в стадії загострення або декомпенсації.

5. Алергічні хвороби (шкірні та респіраторні) у стадії загострення.

6. Злоякісні хвороби крові і новоутворення.

7. Імунодефіцитні стани. Лікування імунодепресантами.

8. ВІЛ- інфіковані діти.

Особи, тимчасово звільнені від щеплень, повинні бути узяті на спостереження та облік і вакцинуються після повного одужання або зняття протипоказань. При потребі проводять відповідні клініко-лабораторні обстеження.

Інші профілактичні щеплення можуть бути проведені з інтервалом не менше 2 місяці до і після ревакцинації БЦЖ.

Ревакцинацію вакциною БЦЖ у першу чергу проводять (в разі відсутності протипоказань):

1. особам із сім’ї хворого на туберкульоз;

2. особам, що працюють у протитуберкульозних закладах і в тваринницьких господарствах;

3. дітям і підліткам;

4. особам з обтяжливими факторами;

5. декретованим контингентам населення;

6. учням професійно-технічних училищ, студентам, призовникам;

7. мігрантам, біженцям;

8. особам, що перебувають у слідчих ізоляторах і місцях позбавлення волі.

Ревакцинацію проводять неінфікованим туберкульозом, клінічно здоровим особам, у яких проба Манту з 2 ТО дала негативний результат не раніше, ніж через 3 дні і не пізніше, ніж через 2 тижні після проведення проби Манту.

Спосіб застосування і дозування вакцини БЦЖ-М

Вакцину БЦЖ-М застосовують внутрішньошкірно в дозі 0,025 мг у 0,1 мл розчину.

Вакциною БЦЖ-М прищеплюють:

1. У пологовому будинку недоношених немовлят з масою тіла при народженні 2000гр і більше.

2. У відділеннях виходжування недоношених новонароджених лікувальних стаціонарів (ІІ-й етап виходжування) - дітей з масою тіла 2300гр і більше перед випискою зі стаціонару додому.

3. У дитячих поліклініках - дітей, яким не зроблене щеплення в пологовому будинку за медичними протипоказаннях і підлягають вакцинації в зв'язку зі зняттям протипоказань.

Діти, яким не була проведена вакцинація в перші дні життя, щеплють протягом перших двох місяців у дитячій поліклініці або іншому лікувально-профілактичному закладі без попередньої туберкулінодіагностики. Дітям старше 2-х місячного віку перед вакцинацією необхідна попередня постановка проби Манту з 2 ТО ППД - Л.

Вакцинуються діти з негативною реакцією на туберкулін. Реакція вважається негативною при повній відсутності інфільтрату (гіперемії) або наявності уколочної реакції (1мм).

Для одержання дози 0,025 мг БЦЖ у 0,1мл в ампулу з вакциною переносять стерильним шприцом з довгою голкою 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Вакцина повинна давати рівномірну суспензію протягом 1 хвилини.

Розведену вакцину потрібно оберігати від дії сонячного проміння (циліндр із чорного паперу) і використовувати відразу після розведення. Невикористану вакцину знищують кип'ятінням або зануренням у дезинфікуючий розчин.

Вакцину БЦЖ-М вводять суворо внутрішньошкірно на межі верхньої і середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча після попередньої обробки шкіри 70* спиртом.