Какие трудности испытывают больной и анестезиолог при проведении MPT?

МРТ-исследование занимает много времени (бо­лее часа) и в большинстве случаев сопровождается полной изоляцией больного от окружающего мира (тело больного полностью находится в туннеле то­мографа), что влечет за собой риск развития клаустрофобии. Для получения качественного изображения необходима полная неподвижность, достигнуть которой у некоторых больных не уда­ется без седации или общей анестезии.

При MPT используется мощный магнит, поэто­му ферромагнитные предметы не должны нахо­диться вблизи томографа. К ферромагнитным предметам относят имплантированные протезы суставов, электрокардиостимуляторы, хирурги­ческие скобки, батарейки, наркозные аппараты, часы, ручки и кредитные карточки. Обычные ме­таллические кабели, используемые для пульсокси-метрии или ЭКГ, являются своего рода антеннами и притягивают достаточное количество высокоча­стотной энергии, чтобы исказить МРТ-изображе-ние и даже вызвать ожог у больного. Кроме того, воздействие магнитного поля томографа вызывает грубые нарушения работы мониторов. Чем мощнее магнит томографа, тем выше риск развития подоб­ных осложнений. Мощность магнитного поля оп­ределяется магнитной индукцией, которая изме­ряется в теслах (1 тесла =10 000 гаусс). Среди иных сложностей можно указать затрудненный доступ к больному в период исследования (особен­но к дыхательным путям), гипотермию у детей, слабую освещенность внутри туннеля томографа и очень интенсивный шум (до 100 децибелов).

Рис.6-34. А. Стимуляция локтевого нерва вызывает сокращение приводящей мышцы большого пальца кисти. Б. Стиму­ляция лицевого нерва вызывает сокращение круговой мышцы глаза. После воздействия миорелаксантов нервно-мышечная проводимость вначале восстанавливается в круговой мышце глаза и только потом в приводящей мышце большого пальца

Рис. 6-35.Режимы стимуляции периферических нервов