Дифференциально-диагностические критерии галлюцинаций и псевдогаллюцинаций

Слуховые галлюцинации. Выделяют простые галлюцинации – акоазмы (ложное восприятие отдельных шумов, звуков, например при сосудистых расстройствах, в частности при гипертонической болезни). И более сложные – ложное восприятие окликов, отдельных слов, фраз, или речей с множеством голосов (полифоний). В зависимости от характера вербальных галлюцинаций их подразделяют на нейтральные, комментирующие, обвиняющие, угрожающие и императивные (приказывающие). Наиболее опасными для больного и окружающих являются галлюцинации приказывающего характера.

Зрительные галлюцинации. Простые (элементарные) – ложное восприятие зигзагов, искр, пламени (фотопсии), наиболее часто встречающиеся при сосудистых расстройствах. Предметные – восприятие несуществующих животных, насекомых, людей, вплоть до целых сцен космических путешествий, пребывания в аду (например при онейроидном помрачении сознания).

Обонятельные галлюцинации – мнимое восприятие, как правило, неприятных запахов – тления, разлагающегося трупа, гари.

Тактильные галлюцинации – ощущения жжения, холода или прикосновения к телу (термические), ощущения хватания (гаптические), присутствия на коже какой-то жидкости (гигрические); ползания по телу насекомых, щекотания, царапанья.

Висцеральные галлюцинации – ощущения присутствия внутри собственного тела каких-то предметов, животных или насекомых.В зависимости от времени появления выделяют гипнагогические галлюцинации – зрительные обманы восприятия, появляющиеся вечером, перед засыпанием, при закрытых глазах. Единичные или множественные, калейдоскопические.Внушенные и вызванные галлюцинации галлюцинации вызванные посредством внушения в гипнозе или при известной готовности к галлюцинированию, например после перенесенного интоксиционного делирия.