Повреждения позвоночника .Виды повреждений позвоночника.

Прежде всего, травмы такого рода подразделяются по их локализации. Может быть повреждён шейный, грудной, поясничный отдел, крестец, копчик.

Учитывая особенности деформации конкретных позвонков, специалисты говорят о переломах поперечных и остистых отростков.

По характеру повреждения подразделяют на:

· компрессионные - то есть, возникшие вследствие сдавливания;

· флексионно-дистракционные (с разрывом позвоночного столба в горизонтальной плоскости);

· ротационные (вращательные).

К переломам позвоночника применимо стандартное подразделение по принципу "закрытые - открытые", однако, открытые травмы встречаются очень редко. К ним приводят только специфические поражения от определённых видов огнестрельного или холодного оружия.

Выделяются три степени переломов:

· первая - высота тела позвонка сократилась менее чем на треть от нормы;

· вторая - высота уменьшилась менее чем наполовину, отростки не смещены;

· третья - отростки сдвинуты, высота уменьшена более чем наполовину.

Стабильные и нестабильные переломы позвоночника

Под стабильностью позвоночника подразумевается сохранение естественных анатомических взаимоотношений его структурных частей во всех нормальных позах тела.

Если остистые и поперечные отростки позвонков, а также связки, оказываются сильно смещены и препятствуют сохранению нормальных положений тела, перелом считается нестабильным.

Такие травмы требуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы повреждения позвоночника. Пациенты жалуются на резкую боль в области травмированного позвонка. При осмотре отмечаются ссадины и кровоподтеки самой различной локализации. Обычно общее состояние пострадавших удовлетворительное. В отдельных, весьма редких случаях отмечается бледность кожных покровов, учащение пульса. При повреждении поясничных позвонков могут быть боли в животе, напряжение передней брюшной стенки. Из местных симптомов наиболее постоянны локальная болезненность, которая усиливается при движениях и при пальпации.

Переломы поперечных отростков характеризуются ограничением и болезненностью при движениях ногами, болями при попытке изменить положение в постели. Переломы остистых отростков отличаются наличием ссадин и кровоподтеков на уровне перелома, локальной болезненностью, иногда определяется подвижность сломанного отростка.

ПП детям с возможным переломом позвоночника на догоспитальном этапе состоит в адекватном обезболивании, фиксации поврежденного участка тела и срочной транспортировке в больницу в горизонтальном положении на ровной жесткой поверхности.