ГЛАВА 9 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО (ОРГАННОГО) КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов. Микроциркуляция составляет его часть, которая непосредственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями(к микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены, а также артериовенозные анастомозы диаметром до 100 мкм). Нарушение микроциркуляции делает невозможным адекватное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, а также удаление из них продуктов метаболизма.

Объемная скорость кровотока Q через каждый орган или ткань определяется как артериовенозной разностью давлений в сосудах этого органа: Ра-Ру или ΔΡ, так и сопротивлением R на протяжении данного периферического сосудистого русла: Q = ΔΡ/R, т.е. чем больше артериовенозная разность давлений (ΔΡ), тем интенсивнее периферическое кровообращение, но чем больше периферическое сосудистое сопротивление R, тем оно слабее. Изменения как ΔΡ, так и R являются ведущими в нарушениях периферического кровообращения.

Основными формами расстройств периферического кровообращения являются: 1) артериальная гиперемия- усиление кровотока в органе или ткани вследствие расширения приводящих артерий; 2) ишемия- ослабление кровотока в органе или ткани вследствие затруднения ее течения по приводящим артериям; 3) венозный застой крови- увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови в отводящие вены; 4) нарушение реологических свойств крови,вызывающее стазв микрососудах - местную остановку кровотока вследствие первичного нарушения текучести (вязкости) крови. Зависимость между линейной и объемной скоростями тока крови и суммарной площадью

микрососудистого русла выражается формулой, отражающей закон непрерывности, который, в свою очередь, отражает закон сохранения массы: Q = vxS, или v = Q/S, где Q - объемная скорость тока крови; v - его линейная скорость; S - площадь поперечного сечения микрососудистого русла.

 

Соотношения этих величин при разных видах гиперемий и ишемии и наиболее характерные симптомы основных форм расстройств периферического кровообращения представлены в табл. 9-1, 9-2.

Таблица 9-1.Состояние кровотока при артериальной гиперемии, ишемии и венозном застое крови (по Г.И. Мчедлишвили)

Примечание. «+» - слабое увеличение; «++» - сильное увеличение; «-» - слабое уменьшение

Таблица 9-2.Симптомы расстройства периферического кровообращения (по В.В. Воронину)

 

 

Симптомы Артериальная гиперемия Ишемия Венозный застой крови
Состояние сосудов Дилатация артерий, вторичное расширение капиллярного и венозного русла Сужение или закупорка артерий Расширение венозного русла от сдавления или закупорки отводящих вен
Объем протекающей крови Увеличен Уменьшен Уменьшен
Скорость тока крови Увеличена объемная и линейная скорость Уменьшена объемная и линейная скорость Уменьшена объемная и линейная скорость
Кровенаполнение сосудов в тканях и органах Увеличено Уменьшено Увеличено

Окончание табл. 9-2

Симптомы Артериальная гиперемия Ишемия Венозный застой крови
Цвет органа или ткани Ярко-красный Бледный Темно-красный, багровый, цианотичный
Температура (на поверхности тела) Повышена Понижена Понижена
Образование тканевой жидкости Увеличено незначительно, отек развивается редко Уменьшено Увеличено значительно, развивается отек





Дата добавления: 2016-07-11; просмотров: 1589; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

Воспользовавшись поиском можно найти нужную информацию на сайте.

Поделитесь с друзьями:

Считаете данную информацию полезной, тогда расскажите друзьям в соц. сетях.
Poznayka.org - Познайка.Орг - 2016-2022 год. Материал предоставляется для ознакомительных и учебных целей.
Генерация страницы за: 0.02 сек.