Мерцание (фибрилляция) предсердий или мерцательная аритмия.

Характеризуется беспорядочным хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий с частотой 350 - 600 импульсов в 1 мин. (Рис.10).

Рис. 10 Мерцательная аритмия

В зависимости от частоты желудочковых сокращений принято различать тахисистолическую форму фибрилляции предсердий (90 - 200 в 1 мин), нормосистолическую форму (60 - 90 в 1 мин) и брадисистолическую форму (менее 60 в 1 мин).

ЭКГ признаки:

- отсутствие во всех отведениях зубца Р;

- наличие беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду, чаще всего в отведениях V1, V2, II, III, aVF;

- неправильный желудочковый ритм (различные по продолжительности интервалы R-R);

- комплексы QRS в большинстве случаев имеют нормальный вид (Рис.9).

Трепетание предсердий - характеризуется значительным учащением сокращений предсердий до 200 - 400 в 1 мин., при сохранении правильного ритма предсердий (Рис.11).

Рисунок 11. Трепетание предсердий

ЭКГ признаки:

- наличие частых (до 200-400 в минуту) похожих друг на друга волн F имеющих характерную пилообразную форму (лучше выраженных в отведениях II, III, aVF, V₁, V₂;

- в большинстве случаев правильный желудочковый ритм с неизменными желудочковыми комплексами, каждому из которых предшествует определенное, чаще постоянное количество предсердных волн F (2:1; 3:1; 4:1).

Рисунок 10-А, 11-А. Мерцание (вверху) и трепетание (внизу) предсердий.