УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

На эхограммах грудной клетки последовательно отображаются:

— кожа — гиперэхогенная линейная структура;

— подкожная клетчатка — гипоэхогенная зона;

— наружные и межреберные мышцы (передние, задние в зависимости от доступа) — гипо­эхогенная прослойка;

— листки париетальной и висцеральной плевры — две параллельные эхогенные полоски толщиной 1—2 мм. В норме они подвижны в фазы вдоха и выдоха;

— ребра — эхогенные параллельно расположенные структуры с выраженной дистальной те­нью, разделены на равные промежутки;

— легочная ткань — однородная, несколько повышенной эхогенности (из трансторакаль­ного доступа), пониженной эхогенности (из диафрагмального доступа) зона. Визуализирует-

ся между ребрами на большем или меньшем протяжении, наиболее отчетливо — средние и ниж­ние отделы легких, реберно-диафрагмальные синусы. Верхние отделы легких наиболее труд­ны для визуализации вследствие анатомотопографических особенностей данной зоны грудной клетки;

— корни легких — возможна визуализация крупных бронхов и сосудов. Прикорневые отде­лы из трансторакального доступа неинформативны, возможна оценка этих областей при про­ведении эндопищеводного, эндотрахеального (бронхиального) УЗИ;

— диафрагма — гиперэхогенная линейная структура, толщиной 3—5 мм.

Литература

1. Владыкина М.И. Рентгенологическая картина легочного рисунка у детей.— Л.: Медици­на, 1975.- 192 с.

2. КацД.С, Mac K.P., Гроскин С.А. Секреты рентгенологии / Пер. с англ.— М.— СПб.: БИ­НОМ - Невский Диалект, 2003.— 704 с.

3. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология: 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 1984.- 384 с.

4. Общее руководство по радиологии / Под ред. H.Pettersson // Серия по медицинской визу­ализации.— Институт NICER, 1995.— Т. П.— Р. 669-773.

5. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.— СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.- 724 с.

6. Розенштраух Л.С, Рыбакова И.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний орга­нов дыхания: Руководство для врачей.— 2-е изд.— М.: Медицина, 1987.— 640 с.

7. Трофимова Т.Н., Бельчикова Н.С., Голимбиевская ТА. и др. Легочный рисунок в норме и при патологических процессах в лучевом изображении.— СПб.: СПбМАПО, 2001.— 37 с.

8. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной клетки.— СПб., 2003.— С. 104—119.

9. Фениш X. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклату­ры / Пер. с англ. С.Л.Кабак, В.В.Руденок под ред. С.Д.Денисова. 4-е изд.— Мн.: Интерпрес-сервис, 2002.— 464 с.

10. Шик Я.Л. Скиалогия в рентгенодиагностике.— Л.: Медицина, 1967.— 118 с.

11. Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди.— СПб.: Гип­пократ, 2002.— 576 с.

12. Swobodnic W., Herman M. etal.Atlas der Internistischen Ultraschullanutome.— Stuttgart-N4, 2000.- S. 10-35.

U.Wegener O.H. Whole Body Computed Tomography.— Boston, 1992.— P. 542-657.