Оперативная хирургия

Анатомо-физиологическое обоснование операций на брюшной полости. Хирургический инструментарий и аппаратура.

Ревизия брюшной полости при проникающих ранениях живота.

Операции на тонкой и толстой кишках. Теоретические основы и способы наложения кишечных швов. Резекция петель тонкой и толстой кишок с анастомозами «конец в конец», «бок в бок» и «конец в бок». Удаление Меккелева дивертикула. Аппендэктомия, особенности её выполнения у детей. Каловый свищ, противоестественное заднепроходное отверстие. Понятие об операциях по поводу мегаколон и болезни Гиршпрунга.

Операции на желудке. Ушивание прободной язвы; гастротомия, гастростомия; гастроэнтеростомия; резекция желудка по Бильрот-I, Бильрот-II и в модификации Гофмейстера-Финстерера. Понятие о гастропластике, ваготомии, дренирующих желудок операциях. Хирургическое лечение врожденного пилоростеноза и кардиоспазма.

Операции на печени, желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках. Шов раны печени; анатомическая и атипичная резекция печени. Холецистостомия, холецистэктомия, наружное и внутреннее дренирование внепеченочных желчных протолков. Понятие о хирургическом лечении абсцессов печени, портальной гипертензии, пересадке печени.

Операции на селезёнке. Спленэктомия. Понятие о шве раны селезёнки, об аутотрансплантации органа при травматическом разрыве.

Операции на поджелудочной железе, операции при остром и хроническом панкреатите, при кистах поджелудочной железы. Понятие о панкреатодуоденальной резекции, о пересадке поджелудочной железы на сосудистой ножке, В-клеток, об «искусственной поджелудочной железе». Использование лапароскопической методики в абдоминальной хирургии. Понятие о хирургических методах лечения морбидного ожирения.

Топографическая анатомия живота

Отделы живота

Брюшная полость = полость живота + полость малого таза(граница - linea terminalis проходит через мыс, крестец, подвздошную кость, лобковый гребень и симфиз).

Полость живота:

1. Брюшная полость, ограниченная париетальной брюшиной;

2. Полость брюшины (брюшинная полость) – щель между париетальной и висцеральной брюшиной;

3.Забрюшинное пространство – пространство между брюшной полостью и внутрибрюшной фасцией (покрывает позвоночник и поясничные мышцы).

Границы полости живота:

- спереди – мышцы брюшного пресса;

- сзади – позвоночник и мышцы поясничной области;

- вверху – диафрагма.

Брыжейка поперечно-ободочной кишки делит брюшную полость на 2 этажа – верхний и нижний.