Причины роста ВБИ в мире в настоящее время.

Несмотря на значительные успехи здравоохранения в лечении и профилактике инфекционных заболеваний, достижения фармакологии в разработке антибактериальных препаратов новых поколений, частота ВБИ у больных в стационарах неуклонной увеличивается во всех странах мира, в т.ч. в США, странах Западной Европы и др. В связи с этим в структуре ВОЗ есть специальный Комитет экспертов по борьбе с ВБИ.

Ученые данного Комитета указывают следущие основные причины роста ВБИ в мире:

- значительное увеличение среди госпитализируемых лиц из групп повышенного риска - больных с различными хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, онкологическими, болезнями крови, сахарным диабетом), иммунодепрессивными состояниями;

- ослабление естественного иммунитета и “аллергизация” населения вследствие неблагоприятной экологической ситуации;

- “урбанизация” внутрибольничной среды, концентрация большого количества больных и персонала в крупных больницах в многоэтажных зданиях;

- усложнение оперативных вмешательств, увеличение их длительности травматичности,

- широкое применение эндоскопической аппаратуры, плохо поддающейся стерилизации;

- чрезмерное, иногда недостаточно обоснованное применение антибиотиков, формирование внутрибольничных штаммов возбудителей ВБИ, полирезистентных к применяемым в стационаре антибиотикам;

- недостаточно тщательное обеззараживание хирургического, инъекционного и другого инструментария;

- увеличение продолжительности пребывания больного в стационаре, связанное со сложными функционально-диагностическими исследованиями;

- ослабление внимания к строгому соблюдению гигиенического и санитарно-противоэпидемического режимов в стационарах.

Система профилактики ВБИ:

1) строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в больнице:

- хорошая вентиляция, санация воздуха помещений, оптимальный микроклимат;

- проведение тщательного медконтроля здоровья и бактерионосительства персонала;

- качественная дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария, оборудования, белья и др.;

- регулярный бак. контроль медицинских инструментов, белья, воздуха, пищи, рук медперсонала;

- своевременное выявление и изоляция инфекционных больных;

- строгое соблюдение правил личной гигиены персоналом и больными.

2) архитектурно-планировочные мероприятия:

- рациональное размещение и функциональное зонирование участка больницы;

- рациональное взаиморасположение и изоляция отделений и подразделений по зданиям и этажам;

- обеспечение изолированности палатных секций, отделений, операционных, кабинетов, палат;

- соблюдение гигиенических норм площади, объема больничных помещений.

3) Повышение резистентности больных и персонала:

- оптимальный режим труда и отдыха;

- рациональное питание;

- достаточное пребывание на свежем воздухе;

- плановая и экстренная иммунизация больных при угрозе ВБИ в отделении.