Регуляция баланса калия

Физиологическая роль калия:

1. Калий необходим для функционирования ферментов,

2. Калий необходим для проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Баланс натрия обеспечивают:

1. Почкиобеспечивают экскрецию калия в мочу в количествах, достаточных для сохранения баланса. Как и натрий, калий, фильтрующийся через почечные клубочки, в основном реабсорбируется в начальной (проксимальной) части почечных канальцев. Тонкая регуляция осуществляется в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках. Здесь калий может секретироваться в обмен на ионы натрия или реабсорбироваться.

2. Натриево-калиевый обмен усиливается под действием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, так что альдостерон активирует реабсорбцию натрия и выведение калия с мочой. Количество калия, выводимого с мочой, определяется также действием почек по сохранению pH крови в нормальных границах.

3. Высокая концентрация калия в КЖ и низкая во ВнеКЖ (в плазме) поддерживаются при помощи натриево-калиевого насоса. Усиление или ингибирование этого насоса сказывается на уровне калия в плазме, так как изменяется соотношение его концентраций в клетках и во ВнеКЖ.

4. Кроме того, так как ионы водорода конкурируют с ионами калия при прохождении через мембраны, на концентрацию калия в плазме могут влиять нарушения кислотно-основного равновесия.

5. Поддержание нормального уровня калияв плазме крови зависит:

• от адекватного поступления калия с пищей;

• от нормальной функции почек;

• от нормального функционирования желудочно-кишечного тракта;

• от поддержания кислотно-основного состояния на нормальном уровне;

• от нормальной работы натриево-калиевого насоса.

Нарушения обмена натрия и калия

Нарушение обмена натрия

1. Гипонатриемия.Обмен натрия и воды тесно связаны. Концентрация натрия зависит от двух переменных: количества натрия во ВнеКЖ и объема ВнеКЖ (количества воды во ВнеКЖ). Гипонатриемия, встречающаяся при целом ряде заболеваний, может развиваться, если натрий усиленно выводится из организма (потери натрия) с водой или если объем воды во ВнеКЖ слишком большой по сравнению с количеством натрия (разбавление натрия).

Важно помнить, что уровень натрия в сыворотке крови — плохой индикатор общего содержания натрия в организме: гипонатриемия может наблюдаться при нормальном, повышенном и сниженном содержании этого элемента в организме человека.

Причины гипонатриемии: