Функциональная диарея (определение, диагностические критерии, клиника, лечение).

Функциональная диарея - это хронический или рецидивирующий синдром, характеризующийся неоформленным или жидким стулом без боли и неприятных ощущений в животе.

Клинические признаки, позволяющие предположить ФД:

• отсутствие диареи в ночное время

• утренний стул (как правило, после завтрака)

• императивный позыв на дефекацию

Диагноз ФДставится методом исключения органической патологии и вторичных функциональных расстройств при эндокринной патологии, при использовании слабительных, иных лекарственных препаратов с послабляющим эффектом действия.

Лечение ФД

• Нормализация образа жизни, устранение причинных факторов, психотравмирующих ситуаций, диета – дробное питание до 6 раз/сут. с ограничением механических и химических раздражителей.

• Медикаментозная терапия: сорбенты и цитомукопротекторы, противодиарейные препараты.

Функциональная диарея характеризуется благоприятным течением и прогнозом.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс]: учебник / под ред. И.Л. Давыдкина, Ю.В. Щукина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 c. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970438213.html

Дополнительная:

1. Алгоритмы диагностики основных заболеваний в амбулаторной практике [Электронный ресурс]: учебное пособие / О.Ю. Майко, М.О. Журавлева, И.В. Ткаченко; ОрГМУ. – Оренбург: [б. и.], 2016. - 164 с. on-line. - Б. ц.

2. Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта: проблемы диагностики и лечения // Фарматека. 2012. № 2. С. 71–77.

3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2017. - 27(3). С. 75-83.

4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. 2017. №27 (1). С. 50–61.

5. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). - М. – 2004.

6. Мехтиев С.Н. Функциональные билиарные расстройства: критерии диагностики и алгоритм терапевтической тактики // Фармпроект. Санкт-Петербург. 2013. С. 2–11.

Синдром раздраженного кишечника // Репринт из книги «Клинические рекомендации. Колопроктология». 2-е издание, исправленное и дополненное, под редакцией чл.-кор. РАН Ю.А. Шелыгина. М.:ГЭ0ТАР-Медиа. 2017. 36 с.

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.06.2010 № 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля».

9. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 906н).

10. Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 774н).

Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы – Интернет-ресурсы:

1. URL: med-info.ru

2. URL: medbe.ru

3. URL: cutw.ru