А) при различных болях

Хранение лекарств в аптечках

В процессе хранения лекарственные средства могут изменяться (портиться) под влиянием солнечного света, влаги, тепла, времени и др. факторов. При этом они могут терять свою активность, а иногда в них могут образовываться ядовитые продукты. Поэтому важно соблюдать установленные правила хранения и сроки годности лекарственных средств.

На всех лекарствах (на упаковке или этикетке) указан срок годности, например " годен до ... (число, месяц, год) ". Если срок годности не указан, препарат не рекомендуется хранить более 5 лет.

На этикетках лекарств часто указывают условия их хранения, например, "Хранить в прохладном, защищенном от света месте". Если имеются предупредительные надписи, например " Яд "; " Беречь от огня", " Беречь от детей" и др., такие лекарства следует хранить в особых условиях (в шкафу под замком).

Каждые полгода необходимо осматривать лекарства, хранящиеся в аптечках. Лекарства без этикеток, изменившие свой вид, а также с истекшим сроком годности подлежат уничтожению.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

а) при различных болях

При сильной боли в области сердца следует немедленно лечь или сесть, принять нитроглицерин, при его отсутствии валидол. Если через 10 мин. боли не снимутся, надо поставить горчичники на срединную часть грудной клетки и срочно вызвать врача.

При болях в животе только врач может выбрать способ лечения. Попытки больного судить о причине болей и самолечение в ряде случаев могут ухудшить состояние. В каждом случае острых болей в животе необходимо вызывать врача.

При головных болях, При упорных головных болях (Г.б.) необходимо обследоваться у врача для установления их причины. Самостоятельное длительное применение болеутоляющих средств (они не устраняют причин Г.б.} может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. При своевременном обращении к врачу назначенное им лечение основного заболевания, как правило, устраняет или уменьшает головную боль.

В ряде случаев при упорной непрекращающейся головной боли рекомендуют точечный массаж биологически активных точек.

Точечный массаж при головной боли выполняется успокаивающим методом, приемом вращательного поглаживания каждой точки (точки 1, 2, 3, 5 рис.9) в течение 2-4 минут. Симметричные точки массируют одновременно с двух сторон. При выполнении массажа больной должен сидеть или лежать. Воздействие на точки 4, 6, 7, 8 производят тонизирующим методом, когда палец надавливается, вращаясь, или вибрацией в течение 30 с - 1 мин ( рис.9 ).

Рис.9. Биологически активные точки для точечного массажа при головной боли

Точка 1 — симметричная, находится на пересечении горизонтальной линии, проходящей на границе верхней части уха, и линии, отстоящей на 1,5 см сзади от границы волосистой части головы (рис. 9а). Массировать одновременно справа и слева.

Точка 2 — симметричная, находится в височной части головы вблизи границы волосистой части головы (рис. 9а). Массировать аналогично точке 1.

Точка 3 - симметричная, находится в центре затылочной впадины на месте прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (рис. 96). Массировать, как и точку 1.

Точка 4 - симметричная, находится на тыльной стороне кисти между 1-й и 2-й пястными костями, ближе ко 2-й пястной кости (рис. 9г). Массировать сидя, поочередно справа и слева, мышцы кисти расслаблены.

Точка 5 - симметричная, находится на стопе, в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой на уровне ее центра (рис. Яд). Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 6 — симметричная, находится на голени (рис. 9в) ниже надколенника и кнаружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 7- симметричная, находится на предплечье (рис.

9г) выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно, справа и слева, положив руку на стол.

Тачка 8 - симметричная, находится на стопе под внутренней лодыжкой на границе тыльной и подошвенной поверхностей (рис. 9e). Массировать одновременно с обеих сторон, сидя.

б) при вывихах

Для травматических вывихов характерны изменение формы сустава, боль и невозможность движения в нем. Лечат травматические вывихи путем вправления, с последующей иммобилизацией конечности на срок, необходимый для заживления поврежденных связок и сумки сустава, Первая помощь при вывихе заключается в иммобилизации пострадавшей конечности, причем способом, который не изменяет положение вывихнутого сустава. Чем раньше пострадавший доставлен в лечебное учреждение, тем легче произвести вправление. Наиболее часто встречаются вывихи плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра, нижней челюсти.

При вывихе плеча или предплечья доврачебная помощь заключается в подвешивании руки на косынку.

При вывихе бедра первая помощь заключается в шинировании специальными проволочными шинами, а при их отсутствии связывают поврежденную конечность со здоровой ногой и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, уложив на спину.

Пои вывихе нижней челюсти первая помощь состоит в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания инородных тел (мошки, пыль и т.д.) в верхние дыхательные пути. Пострадавшего срочно доставляют к врачу.

Пои вывихе пальца его обездвиживают шиной, не меняя его положения. Вправление производит врач после обезболивания. В некоторых случаях необходима операция.

Вывихи в локтевом суставе обычно происходят при падении на вытянутую руку. После травмы отмечается деформация области сустава. Предплечье согнуто под тупым углом. Выше локтевого отростка видно нападение кожи, движения невозможны. Нередко вывих сопровождается повреждением или сдавливанием сосудов или нервов. В этом случае отмечают посинение, отек, онемение в области кисти и предплечья. Первая помощь направлена на обездвижение поврежденной руки в том положении, в котором она находится. Не следует предпринимать попыток "исправить" ее положение или вправить вывих, т.к. это может привести к еще более тяжелой травме сустава. Для предупреждения развития значительного отека тканей желательно придать руке возвышенное положение, приложить пузырь или грелку со льдом.

~Hv вывихе кисти (в лучезапястном суставе) она смещается к тылу, исключительно редко к ладони. Первая помощь включает обездвижение кисти с помощью фанерной шины и срочную транспортировку в больницу. Нельзя пытаться самостоятельно или с помощью окружающих устранить смещение, т.к. это может вызвать дополнительную травму. При подозрении на повреждение костей запястья следует обездвижить кисть шиной и обратиться к врачу для осмотра и обследования (рентгенография).

в) при попадании инородных тел (И.т.):

в глаза

Инородные тела обычно попадают на производстве - во время обработки металла, камня, стекла, дерева, при работе с цементом, песком и т.д. В зависимости от скорости движения, величины и вида, инородное тело либо остается на поверхности глазного яблока, либо внедряется в конъюнктиву и роговицу, или же проникает внутрь глаза. Все это сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением. Исход ранений глаза во многом зависит от своевременной помощи. При этом необходимо перевязать больной глаз чистым бинтом и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Ни в коем случае нельзя тереть глаз, стараясь удалить из него инородное тело, т.к. в этсм случае оно может проникнуть еще глубже.

При попадании в глаза инородных тел, TNfl8 соринок их осторожно удаляют мокрой ваткой, намотанной на спичку, или кончиком носового платка (рис. 10а).

Если на нижнем веке инородного тела не обнаруживают, оттягивают верхнее веко и поддергивают его вперед и назад. Если и.это не помогает, верхнее веко выворачивают. Для этого его захватывают, указательным и, большим пальцем правой руки и оттягивают слегка вперед книзу. Одновременно пальцы левой руки помещают на голову больного, таким образом, чтобы большой палец находился под бровью на верхнем веке. Затем правой рукой резко оттягивают веко вперед кверху, как бы наворачивая его на большой палец левой руки или стеклянную палочку (рис. 106).

Для того, чтобы удержать вывернутое веко в таком положении, большой палец левой руки быстро перемещают, прижимая им ресницы к брови. Тереть глаз при попадании в него соринки нельзя, т.к. она может травмировать глазное яблоко и вызвать в нем глубокие изменения.

е гортань

Инородные тела в гортани очень опасны. При этом вызывается удушье и судорожный кашель, это угрожает жизни и требуется срочная медицинская помощь. В ряде случаев рефлекторно возникающий кашель приводит к эвакуации инородного тела из верхних дыхательных путей.

В качестве мер самопомощи применяют следующие приемы. Пострадавший обеими руками отрывистыми толчками надавливает на эпигастральную область (рис. 11а).

При другом приеме пострадавший резко наклоняется вперед, упирается животом в спинку стула (рис. 116) и перевешивается через нее. Повышенное давление, создающееся в брюшной полости при выполнении обоих приемов, передается через диафрагму на грудную полость, что способствует выталкиванию инородного тела из верхних дыхательных путей.

Удаление И.т. из глотки производится в оториноларинго-логическом кабинете (отделении). Как правило, И.т. удаляют амбулаторно. При асфиксии нужно попытаться удалить И.т. пальцами.

занозы

Они вызывают болезненность и нагноение. Особенно опасны занозы пальцев рук. Занозы нужно удалять немедленно. Занозу, хорошо видимую глазом, обычно удаляют самостоятельно тонкой швейной иглой. Для этого участок кожи в области занозы дезинфицируют спиртовым раствором йода; затем иглу, обработанную спиртом, вводят под наружный слой кожи, сбоку от края занозы. После удаления занозы ранку смазывают йодом. Вопрос о необходимости и времени удаления глубоко расположенных заноз решает врач-хирург с учетом расстройств, вызываемых ими, и характера необходимой для этого операции.

в носовую полость

Признаки инородного тела в носу - затрудненное дыхание через нос и гнойные выделения из носа. Лучше не пытаться извлечь их самому, надо обратиться к врачу.

в пищеварительный тракт

В глотке могут застрять самые разные инородные тела, попадающие туда чаще всего с пищей при поспешном глотании, во время отвлекающих от еды разговоров, смеха, чиханья, при внезапном кашле, в состоянии алкогольного опьянения. Могут застревать мелкие острые инородные тела (рыбьи кости). Иногда в глотку попадают предметы, удерживаемые в зубах: булавки, иголки, гвозди и др. Острые инородные тела из глотки необходимо быстро удалить, что может сделать только врач.

Инородные тела пищевода: мясные и куриные кости; они застревают в суженных местах пищевода, затрудняют прохождение пищи и вызывают боль. Острые инородные тела могут повредить стенки пищевода, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

в ухо

В ухо могут попасть различные мелкие предметы, а также насекомые. Первая помощь при попадании в ухо насекомых заключается в их умерщвлении, что достигается вливанием в слуховой проход нескольких капель жидкого масла (оливкового, вазелинового) или спиртового раствора борной кислоты.

Удалять из уха инородное тело должен только врач, т.к. при неумелых попытках инородное тело можно протолкнуть вглубь; при этом возможно повреждение барабанной перепонки.

г) при кровотечениях:

артериальном

Артериальное кровотечение наиболее опасно., кровь алого цвета вытекает из раны сильной струей, толчками (рис.12).

Рис. 12. Артериальное кровотечение

Для временной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерии к кости выше места ранения. :Этим приемом пользуются при остановке кровотечения наложением жгута.

Прижатие кровеносного сосуда производят обычно в тех местах, где он расположен неглубоко. Прижимать артерию к кости следует не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, а иногда даже кулаком. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости (рис.13,14).

Рис.13. Типичные места прижатия артерии: 1- бедренной; 2- подкрыльцовой; 3- подключичной; 4- сонной; 5-плечевой

Рис. 14. Метод временной остановки артериального кровотечения (пальцевое прижатие). а - схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в - прижатие общей сонной артерии; г - прижатие подключичной артерии; д - прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з - прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.

Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает мгновенную остановку кровотечения. Однако даже очень хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т.к. уже через 10-15 мин руки начинают уставать и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения другим способом

Чаще для этой цели используется жгут кровоостанавливающий. После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если оно продолжается, то жгут нужно снять, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии и наложить вновь, но уже с большим нажатием.

Жгут накладывается только при сильном артериальном кровотечении, которое нельзя остановить другим способом. Накладывать жгут следует несколько выше ранения. Жгут на конечности может находиться не более 1,5 - 2 часов, а в зимнее время — не более 1 часа. Резиновый жгут накладывают на конечность поверх прокладки (полотенце, несколько слоев бинта, ваты, одежда). Конечность приподнимают, жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности, Концы жгута закрепляют с помощью цепочки или крючка, а при их отсутствии завязывают узлом. Наложение жгута показано на рис.15.

Рис. 15. Наложение кровоостанавливающего жгута

При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным - резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т. п. (рис. 16).

Рис. 16. Использование поясного ремня в качестве

кровоостанавливающего жгута:

а, б, в, г —; д, е - подготовка двойной петли.

Под жгут кладут записку с указанием времени его наложения. Останавливая.кровотечение, необходимо защитить рану от попадания в нее микробов. Для этого накладывают стерильную повязку, предварительно обработав рану йодной настойкой, спиртом, одеколоном. Инородные тела, внедрившиеся глубоко в рану, извлекать нельзя — это может вызвать или усилить кровотечение.

Для уменьшения боли пострадавшему дают анальгин, пирамидон. При отсутствии жгута накладывают закрутку (poc. 1 7).

Платок или другой перетягивающий материал слабо завязывают. В петлю вставляют деревянную палочку и закручивают. Под закрутку подкладывают бинт, чтобы не защемить кожу. Каждые 30 мин. закрутку снимают на 1-2 мин. и в это время прижимают артерию пальцами

Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждении, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.

Остановка кровотечения из сосудов конечностей осуществляется путем их форсированного сгибания (рис. 18).

Максимальное сгибание конечности проводят е суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке кровотечения из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны. При остановке кровотечения из ран ниже колена пострадавшего укладывают на спину, в подколенную область помещают ватно-марлевый пелот (валик), бедро поднимают к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем.

Остановка кровотечении из сосудов конечности форсированным их сгибанием: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечностей(1-кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б - при ранении подключичной артерии;

в - при ранении подмышечной артерии;

г - при ранении плечевой и локтевой артерии; д — при ранении подколенной артерии; е - при ранении бедренной артерии

При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета

течет из раны непрерывно, медленно (рис. 19).

Рис. 19. Венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении проводится так же, как и при артериальном кровотечении.

При необильном желудочно-кишечном кровотечении больные в течение некоторого времени могут чувствовать себя относительно удовлетворительно, отмечая деггеобразный стул, и не обращаться к врачу. Однако в любой момент кровотечение может возобновиться или усилиться, что представляет реальную угрозу для жизни. При появлении рвоты со следами крови, при обнаружении темного или деггеобразного стула необходимо срочно обратиться к врачу.

Первая помощь направлена на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения вплоть до его остановки. Показаны абсолютный покой, местно применяют холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, можно давать проглатывать мелкие кусочки льда. Больного необходимо быстро доставить в лечебное учреждение ( транспортировка на носилках ).

Капилярное кровотечение

При кровотечении из мелких сосудов (капилляров небольших вен) достаточно положить на рану давящую повязку и поднять вверх поврежденную конечность. Перед наложением давящей повязки кожу вокруг раны смазывают йодной настойкой, накладывают марлю и вату (индивидуальный пакет) и туго прибинтовывают. Давящую повязку нельзя накладывать, если в ране имеется инородное тело (осколок стекла, металлы и т. п.).

носовом

Больного следует уложить в постель, приподняв верхнюю половину туловища, и попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа марлю или вату, смоченную перекисью водорода, что может сделать и сам больной; на переносицу кладут платок, смоченный холодной водой; при продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом.

Не следует запрокидывать голову больного, т. к. кровь в этом положении будет незаметно стекать по стенке глотки. После остановки кровотечения больному следует полежать и в ближайшие дни избегать резких движений, не сморкаться, не принимать горячей пищи. Если остановить кровотечение не удается, необходимо вызвать врача.

Поскольку часто повторяющиеся носовые кровотечения, как правило, являются симптомом какого-либо местного или общего заболевания, необходимо обследование.

д) при ожогах

Признаки: ожоги все да сопровождаются сильными 60ЛЯМИ в области обожженной части тела. При обширных ожогах состояние пострадавшего становится тяжелым (шок).Опасность ожога, помимо сильной боли, заключается в том, что в обожженных местах происходит разрушение тканей, при этом образуются ядовитые продукты, которые разносятся по всему организму. На обожженные места попадают бактерии.

llBpBBR помощь cacTGNT B прекращении действия поражающего фактора.

термические ожоги

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро гасят, прекратив к ним доступ воздуха, закрывают плотной тканью, засыпают землей, песком.

Хороший эффект достигается при перекатывании пострадавшего по земле. Тлеющую одежду обливают водой.

Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды.

При обширных ожогах на -пострадавших разрезают одежду, при этом прилипшие к ожогам части одежды обрезают и оставляют на месте.

На обожженную поверхность накладывают ватно-марлевую повязку, смоченную в спирте, одеколоне. Если имеется 0,5% раствор новокаина, то им орошают обожженную поверхность. Запрещается вскрывать пузыри, применять примочки, промывания, мази и т.п. средства, так как они сильно загрязняют рану, затрудняют ее дальнейшую обработку и определение глубины поражения.

При обширных ожогах конечностей необходимо наложить транспортные шины.

При обширных ожогах пострадавшего закутывают в стерильную (обеззараженную) или чистую простынь, а сверну-в теплое одеяло.

Пострадавшие с обширными ожогами и тяжелым общим состоянием должны получать обильное питье, водно-солевой раствор (одна чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды на 1 л воды), горячий и сладкий чай. Для утоления боли следует дать таблетку анальгина.

химические ожоги

Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают от действия различных химических веществ, крепких кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов, фосфора, а также длительного воздействия паров бензина.

Признаки те же, что и при термических ожогах — сухой струп. При ожогах азотной кислотой он светло-желтой окраски; серной кислотой - серо-белого, а затем коричнево-черного цвета; при ожогах щелочами участки омертвления беловатого цвета.

Первая помощь: немедленное и обильное обмывание кожи в течение 5-10 мин. водой (лучше под давлением струёй из водопровода, насоса и др.). При ожогах известью или фосфором необходимо сначала удалить остатки химического вещества, и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Если имеется возможность, то после воды пораженный участок обмывают следующими растворами: при ожогах кислотами и фосфором - 2% раствором соды или мыльной воды; при ожогах щелочами - 1-2% раствором уксусной, лимонной или борной кислоты, при ожогах фосфором - примочки из 5% раствора марганцовокислого калия.

На обожженные поверхности после обработки 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки.' При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу. При химических ожогах пищевода и желудка дают внутрь молоко, подсолнечное масло или воду, смешанную с белком сырого яйца.

е) при отморожениях

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн (за 20-30 мин. температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40'С и поддерживают ee), при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений. После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (про-тереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.Нельзя смазывать их жиром и мазями. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается ох-лаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

При отморожении 1-й степени и ограниченных участках тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук и грелки.

Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела,т.к. при отморожении 2-й, З-й, 4-й степеней это может привести к травме сосудов, что увеличивает опасность их тромбоза и тем самым увеличивает глубину повреждения.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко) и быстрейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь — прекращение воздействия яда на организм человека, ускорение его выведения из организма, поддержание деятельности поврежденных органов.— 1. Отравление Зазами

При отравлении окисью yanepoda и средствами бытовой химии

Наиболее часто наблюдаются острые отравления окисью углерода, средствами бытовой химии, выпускаемыми в аэрозольной расфасовке, газообразными или аэрозольными пестицидами.

Признаки: головная боль, слабость, боль в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания.

Первая помощь. Пострадавшего выносят на свежий воздух. Дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания немедленно проводят искусственное дыхание.

При отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ)

Признаки; при отравлении СДЯВ пострадавших начинают беспокоить резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, удушье, боли за грудиной. Затем эти явления стихают на 6-12 ч., после чего в тяжелых случаях развивается так называемый токсический отек легких (удушье, одышка, частый пульс, синюшность губ, лица, появление пенистого отделяемого из дыхательных путей). К этим ядам относятся хлор, аммиак, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной, уксусной, муравьиной) и другие вещества, а также слезоточивые газы ("Черемуха", "Си-Эс"), действие которых преимущественно ограничивается раздражением слизистых оболочек глаз, носа, зева. Эти вещества вызывают головную боль, возбуждение, судороги, потерю сознания; может наблюдаться поражение крови (при отравлении угарным газом, селитрой, анилином, мышьяковистым водородом), нарушение функции печени, почек.

При возникновении опасности отравления СДЯВ необходимо применять средства индивидуальной защиты (СИЗ): противогаз, респиратор, самодельную ватно-марлевую повязку. В случае контакта с ядовитым газом, аэрозолью или пылью необходимо быстро выйти из зараженной атмосферы, идя навстречу ветру.

Выйдя на чистое место, нужно промыть глаза чистой водой, обмыть южу лица, открытых участков тела водой, либо водой с мылом, сменить одежду, а загрязненную повесить на открытом воздухе и хорошо проветрить. При случайном попадании частичек яда (с пылью и воздухом) в полость рта и заглатывании его со слюной следует промыть желудок. При появлении кашля принять противокашлевые таблетки, выпить теплое молоко с пищевой содой. Во всех случаях, когда имело место воздействие сильнодействующих ядовитых веществ, необходимо обязательно обратиться к врачу, даже если наступило улучшение самочувствия, поскольку некоторые опасные признаки токсического эффекта, обусловленного действием этих веществ, появляются через несколько часов и даже 2-3 суток после юнтакта с ядом.

При отравлении хлорам

Первая помощь: на пострадавшего, находящегося в зоне поражения, надеть противогаз и вынести на свежий воздух, обеспечить тепло и дать дышать парами спирта или воды. Чтобы смягчить раздражение, дать вдыхать аэрозоль О,5 % раствора питьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промыть 2 % раствором соды в течение 15 мин. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться.
Транспортировать - только в лежачем положении. Если дыхание у человека отсутствует, следует сделать искусственное дыхание. После оказания первой помощи немедленно отправить в больницу.

При отравлении аммиаком

Первая помощь: пострадавшего вынести на свежий воздух, транспортировать в лежачем положении. Обеспечить тепло и покой, вдыхание теплых водяных flBpoB 10 % раствора ментола в хлороформе, теплое молоко с минеральной водой (боржоми) или питьевой содой. При удушье — кислород, при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции.

При отеке легких искусственное дыхание делать нельзя, Кожу, слизистые и глаза промывать в течение 15 мин водой или 2 % раствором борной кислоты (0,5-1 %. раствором квасцов). В глаза закапывают 2-3 капли 30 % раствора альбуцида, в нос-теплое оливковое или персиковое масло.

При поражении кожи - обмыть чистой водой, наложить примочку из 5 % раствора уксусной, лимонной или соляной кислоты. После оказания первой помощи немедленно отправить в больницу.

При отравлении фосгеном

Первая помощь: на пострадавшего, находящегося в зоне поражения, надеть противогаз, вынести его из опасной зоны, обеспечить полный покой, тепло. Расстегнуть ворот, пояс и все застежки, при возможности снять верхнюю одежду, которая может быть заражена парами фосгена. Дать горячее питье, кислород. Искусственное дыхание делать нельзя. Пораженного следует быстро и в удобном положении доставить в больницу.

При отравлении сернистым ангидридом (сернистый газ, диоксид серы)

Вынести пострадавшего на свежий воздух. Кожу и слизистые промыть водой или 2 % раствором соды в течение 15 мин., глаза промыть проточной водой (в течение 15 мин.). После оказания помощи пострадавшего немедленно отправить в больницу.

При отравлении сероводородом

Пораженного следует немедленно вынести на свежий воздух, обеспечить ему тепло и поюй, дать теплое молою с содой. Далее поместить в затемненное помещение, наложить на глаза примочки с 8 % раствором борной кислоты. При тяжелом отравлении, а также при затрудненном дыхании дать кислород, если необходимо, сделать искусственное дыхание. После оказания помощи пострадавшего немедленно отправить в больницу.

2. Отравление кислотами и щелочами

Разъедающее действие проглоченных кислот и щелочей прежде всего сказывается на тканях полости рта, пищевода и желудка. Кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку этих органов, могут вызвать их прободение. Поэтому рвоту вызывать нельзя.

Первая помощь. При отравлении кислотами пострадавшего поят раствором питьевой соды, молоком, водой.

При отравлении щелочью дают пить воду с 1-2 % раствором уксусной кислоты, лимонным соком, молоком.

При отравлении синильной кислотой (цианистым водородом}

На пострадавшего, находящегося в отравленной атмосфере, немедленно надеть противогаз, дать антидот (раздавить тонкий конец ампулы амилнитрита и в момент вдоха вложить под лицевую часть противогаза) и эвакуировать из зараженной зоны. Если состояние пострадавшего остается тяжелым, то через 5 мин. повторно дают антидот амилнитрита. При резком ухудшении дыхания применяют искусственное дыхание.

При желудочных отравлениях кислотой и ее солями следует возможно скорее вызвать рвоту и принять внутрь однопроцентный раствор гипосульфита натрия.

Пораженным следует как можно быстрее оказать первую помощь и отправить в больницу.

При отравлении акрилонитрилом (нитрипакриповая кислота)

Вынести пораженного на свежий воздух, обеспечить ему тепло и покой. Если требуется - дать кислород а па при необходимости амилнитрит на ватке в течение 15-30 с, повторить через 2-3 мин. После оказания помощи немедленно отправить в больницу.