Опухолеподобные заболевания костей

Солитарная фиброзная киста (ювенильная костная киста). Обнаруживается у больных 10-20 лет, преимущественно в метадиафизе бедренной, большеберцовой, плечевой костях. Определяется вздутие пораженного участка кости, в нем выявляется деструкция с неполными перегородками. Кортикальный слой кости резко истончен, костная структура вблизи кисты не изменена, отсутствуют секвестры и периостальные наслоения. При МРТ выявляется жидкостное содержимое. После патологического перелома возможно полное излечение (рис. 2.64).

Фиброзный кортикальный дефект. Типичная локализация − дистальный метафиз бедренной кости, метафизы большеберцовой кости. При рентгенографии выявляется просветление овальной или округлой формы, окруженное тонким склеротическим ободком.

Рис. 2.64. Прицельная рентгенограмма бедра в прямой проекции. Определяется участок деструкции с гладкими и четкими контурами в области проксимального метафиза и верхней части диафиза бедренной кости (стрелка). Наружный корковый слой кости в этой зоне истончен. Солитарная фиброзная киста бедренной кости.

Окружающая костная ткань, надкостница, мягкие ткани не изменены (рис. 2.65).

Рис. 2.65. Прицельная рентгенограмма голени в прямой и боковой проекциях. В кортикальном слое большеберцовой кости на границе диафиза и дистального метафиза определяется овальный участок деструкции с четкими контурами (стрелки). Окружающая костная ткань, мягкие ткани не изменены. Фиброзный кортикальный дефект большеберцовой кости.