Повязки на голову и шею

Повязки на голову накладывают бинтом шириной 5 см. Как правило, они должны быть давящими. Повреждения и ранения черепа сопровождаются сильным кровотечением из кожной раны, остановить которое удается только давящей повязкой. Исключе­нием являются воспалительные заболевания, фурункулы и кар­бункулы, когда сдавливание нежелательно.

Для закрытия лба, височной и части затылочной области ши­роко применяется циркулярная повязка. Повязка простая, легко и быстро накладывается, оказывает равномерное давление по всей окружности головы. Повязка «шапка Гиппократа» из-за сложно­сти наложения и невысокой надежности в настоящее время прак­тически не применяется (рис. 6.3).

Повязка «чепец».Наиболее отвечающей современным требова­ниям лечения ран головы является повязка «чепец». Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора

Рис. 6.3. «Шапка Гиппократа» (цифры указы­вают последовательность туров бинта при на­ложении повязки)

видны лямки, которые приходится развя­зывать во время приема пищи для уменьше­ния болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на го­лове, для остановки кровотечения и фикса­ции перевязочного материала.

Отрезают от бинта завязку длиной около 1 м и располагают ее серединой на темя. Концы завязки удержи­вает больной или делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка. Бинтование продолжают и доходят до завязки, затем бинт обо­рачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны, снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут даль­ше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура. Повтор­ными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть го­ловы, бинт привязывают к завязке, а ее завязывают под подбо­родком (рис. 6.4).

Повязка «уздечка». Применяют при повреждениях лица, под­бородочной области и волосистой части головы, а также в поряд­ке оказания первой помощи при переломах нижней челюсти. По­вязка относительно сложна, но достаточно надежно фиксирует область подбородка.

Первый закрепляющий тур накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры, направляют бинт через затылок к подбородку. Проводят бинт вверх через подбородок к темени, направляют бинт к подбородку и опять К темени. Прово­дят бинт через подбородок вокруг головы, закрепляющий тур де­лают вокруг головы.

Повязка на один глаз(монокулярная). Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при его по­вреждениях и заболеваниях. Хорошо наложенная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми.

Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захва­тывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим турОм глаз; затем направляют циркулярно ход во­круг головы; продолжают, чередуя два-три хода (рис. 6.5, а).

Повязка на оба глаза(бинокулярная). Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаз при их по­вреждениях и заболеваниях.

Накладывают циркулярный закрепляющий тур бинта вокруг головы; выводят бинт из-за мочки уха на лоб; делают закрепля­ющий циркулярный тур бинта вокруг головы. Далее проводят бинт со лба под мочку уха на затылок; чере­дуя туры, закрепляют повязку вокруг голо­вы (рис. 6.5, б).

Повязка на одно ухо. Повязку применяют для фиксации перевязочного материала при заболеваниях и травмах уха.

Первоначально накладывают закрепля­ющий циркулярный тур бинта через лобную и затылочную области головы до поврежден­ного уха, 'затем следующие туры бинта на­кладывают в области уха веером вниз до уров-Рис. 6.6. Кресто- ня шеи, при этом постепенно закрывая ухо. образная повязка Вне уха туры бинта сохраняют свои круго-на затылок и шею вые ходы.

Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосу­ды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недо­статков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Кре­стообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах ис­пользуется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки (рис. 6.6).

Накладывают закрепляющие туры бинта вокруг головы, затем бинт ведут выше и сзади левого уха на затылок и шею. Далее обхо­дят бинтом шею справа и спереди, выходят на затылок слева сни­зу и перекрещивают предыдущий тур бинта. Затем направляют бинт вверх через темя и затылок на лоб и накладывают таким образом несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая каждый пре­дыдущий тур на 2/3 ширины. При этом удается закрыть рану в лобной и затылочной области. Закрепляющий тур бинта делают вокруг головы.

Пращевидная повязка. Для закрытия носа, лба, затылочной области и фиксации нижней челюсти широко применяется пра­щевидная повязка. Повязка быстро накладывается, прочно дер­жится и требует мало материала.

а б в г

Рис. 6.7. Пращевидные повязки: а — на область носа; б — область подбородка; в — лобную и теменную область; г — затылочную область

Под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу мар­ли (бинта) или любой мягкой материи. Для удержания перевязоч­ного материала на носу, подбородке, затылочной области исполь­зование пращи оказывается наиболее простым и целесообразным приемом (рис. 6.7).