Часто встречающиеся ошибки терапии

ü Самолечение, прием диуретиков.

ü Неправильная, неумелая катетеризация и образование ложных ходов уретры.

На догоспитальном этапе не следует использовать металлический катетер.

Показания к госпитализации

Срочная госпитализация в урологическое отделение показана в случаях:

ü затрудненной первой катетеризации;

ü уретроррагии, острого воспаления уретры, органов мошонки и предстательной

ü железы, травмы уретры;

ü невозможности проведения катетера (нельзя делать больше 2 попыток);

ü не увенчавшихся успехом повторных катетеризаций мочевого пузыря.

Алгоритм неотложной помощи при ОЗМ

Клиническая картина

Больной беспокоен, испытывает сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Возможные осложнения

У пожилых мужчин ОЗМ часто переходит в хроническую форму и вызывает:

ü воспаление в мочевых путях (инфекционные агенты могут быть привнесены при катетеризации мочевого пузыря);

ü хронические цистит и пиелонефрит;

ü камнеобразование.

При гипотрофированной стенке мочевого пузыря развиваются пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы, приводящие к билатеральному уретерогидронефрозу и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Опрос и осмотр

При опросе выясняют:

ü как пациент мочился до ОЗМ;

ü какого цвета была моча;

ü принимал ли он препараты, способствующие ОЗМ.

При осмотре у больных астенического телосложения определяют симптом "шара" в надлобковой области. Перкуторно - над мочевым пузырем тупой звук. Пальпация болезненная из-за сильного позыва к мочеиспусканию.