ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ НЕПОСПЕДСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ
1. Психологическая подготовка.
2. Стабилизация основных параметров гомеостаза, при необходимости первичная дооперационная детоксикация.
3. Подготовка дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
4. Подготовка операционного поля (см. главу асептики и антисептики).
5. Опорожнение мочевого пузыря.
6. Премедикация.
Различают предоперационные мероприятия, для которых характерна однотипность и обязательность перед любой операцией (гигиеническая ванна или душ, смена постельного и нательного белья, сбривание волос в области операционного поля, очистительная клизма, опорожнение мочевого пузыря, а также специфические мероприятия для подготовки к операциям определенного вида (промывание желудка при стенозе привратника, сифонные клизмы при операциях на толстой кишке и т.п.).
Разработаны и применяются следующие принципы повышения устойчивости организма к операционной травме.
1. Стандартная подготовка.
2. Биостимуляция (активная, как наиболее эффективная форма биостимуляции - изменение вектора метаболических функций).
3. Адаптация к операционному стрессу.
3.1. Повторное воспроизведение реакции активаций.
3.2. Повторная иммитация стресса.
3.3. Адаптация к гипоксии.
4. Снижение реактивности адаптивно-регуляторных механизмов путем применения гормонов и метаболитов стресс-реализующих и особенно, стресс-лимитирующих систем.
29. Виды хирургических вмешательств, в том числе с использованием лазерной, эндоскопической и другой техники. Анатомическое и физиологическое обоснования хирургических операций. Наблюдение за больным во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием.
Хирургические операции могут быть:
ü плановыми - это операция, выполнение которой назначено на определенный день или отсрочена без существенного ущерба для здоровья больного;
ü экстренными - производимые немедленно после осмотра больного при состоянии, угрожающем в данный момент его жизни;
ü срочными - которые должны быть произведены в короткий срок от начала заболевания (в пределах 3-5 суток);
ü одномоментные - все этапы которой производятся непосредственно один за другим без разрыва во времени;
ü двухмоментные - производимые в два этапа с промежутком между ними в несколько дней, в течение которого создаются условия для дальнейшего вмешательства;
ü косметические - производимые с целью устранения дефектов, обезображивающих человека;
ü пластические - производимые путем перемещения, трансплантации тканей или имплантацией замещающих их материалов с целью восстановления формы и функций отдельных частей тела или органов;
ü диагностические (эксплоративные) - проводимые с целью уточнения диагноза.
Операции могут быть радикальными и паллиативными
Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 2068;