Иммунологические нарушения

В последние годы ряд исследователей выявили существенное ослабление специфических и неспецифических факторов защиты полости рта при болезнях пародонта, свидетельствующее о значительных нарушениях в Т- и В-системах иммунитета. Несомненна также роль аутоиммунных механизмов. Патологические иммунные состояния приводят к воспалительно-деструктивным изменениям пародонта, хотя пародонтит и, тем более, пародонтоз не являются типичными аутоиммунными заболеваниями.

Здоровый организм наделен весьма чувствительным иммунологическим аппаратом, способным распознавать антигены, не только внешние, но и собственные структуры с приобретенными в динамике развития патологического процесса чужеродными свойствами. Эта способность предопределяется генетически, поэтому если предрасположенность к некоторым заболеваниям наследуется по доминантному типу, то признаки болезни обнаруживаются в каждом поколении. В полной мере это, по-видимому, относится к различным видам патологии прикуса, имеющим в генезе заболеваний пародонта большое значение.

Перенесенные и сопутствующие заболевания, гормональные расстройства, снижая барьерную локальную резистентность пародонта, способствуют развитию аутосенсибилизации и развитию иммунопатологического процесса с резорбцией костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Из системных факторов необходимо указать

· на генетическую предрасположенность (юношеские поражения пародонта)

· нарушения полового созревания

· отклонения в структурной организации полиморфноядерных лейкоцитов

К лекарственным препаратам, отрицательно влияющим на ткани пародонта относятся

· кортикостероиды

· иммунодепрессанты

· гидантоин

· соли тяжелых металлов

· пероральные противозачаточные средства

· циклоспорин

При всех формах поражения пародонта отмечается угнетение функционального состояния соединительной ткани с вероятностью более 90 %.

Занятие 6. Лечение заболеваний пародонта. Значение индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта в комплексном лечении заболеваний пародонта. Устранение местных повреждающих факторов при лечении заболеваний пародонта: личная гигиена полости рта

Вопросы, разбираемые на занятии

§ Профилактическая зубная щётка

§ Лечебно – профилактическая зубная паста

§ Жидкие средства индивидуальной гигиены полости рта

§ Интердентальные средства гигиены

1. Цель проведения индивидуальной гигиены полости рта

1. Поддержание здоровья полости рта за счет эффективного очищения зубов и слизистых оболочек от зубного налета и остатков пищи

2. осуществление первичных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, развития и прогрессирования заболеваний пародонта

3. Поддержание иммунологического статуса полости рта за счет соответствующего состава, свойств и функций слюны и ротовой жидкости

4. Создание барьера против проникновения через ротовую полость микроорганизмов, вирусов, грибов

2. Основной принцип индивидуальной гигиены полости рта

1. В каждой клинической ситуации используется свой набор средств для проведения гигиены полости рта

2. Методики использования средств гигиены подбираются в зависимости от состояния тканей пародонта

3. Гигиенические процедуры также подбираются индивидуально в зависимости от стоматологического статуса индивидуума

3. Этапы личной гигиены при заболеваниях пародонта

1. Очищение межзубных промежутков и апроксимальных поверхностей коронок и корней зубов флоссами

2. Промежуточное полоскание полости рта

3. Собственно чистка зубов с использованием щетки и пасты

4. Промежуточное полоскание полости рта

5. Использование межзубных ершиков и суперфлоссов

6. Промежуточное полоскание полости рта

7. Массаж сосочков и прилегающей десны стимулятором

8. Массаж десен с помощью щетки типа «Sensitive», с использованием бальзама для десен

9. Окончательное полоскание полости рта с помощью ополаскивателя

4. Пародонтологическая зубная щётка.