Недостатки интеллектуального развития (задержка психического развития)

Задержка психического развития — это аномалия развития психики человека, которая чаше всего обнаруживается на на­чальных этапах обучения и проявляется в трудности усвоения знаний, умений, формировании навыков и адаптации к учеб­ным требованиям. Задержка психического развития характе­ризуется запаздыванием или приостановкой развития одной или нескольких функциональных систем и сопровождается низкой познавательной активностью учащихся, недостаточ­ностью произвольной регуляции восприятия, внимания, па­мяти. При этом часто наблюдается отставание в развитии речи, а также достаточно стойкие фонетико-фонематические нарушения и расстройство артикуляции.

К проблеме задержки психического развития в течение последних двух десятилетий привлечено большое внимание. Изучение психолого-педагогической структуры задержки психического развития в отечественной психологии и дефек­тологии проводилось в рамках познавательной деятельности и разработки коррекционных методов обучения (Т.А. Вла­сова, Т.В. Егорова, Г.И. Жаренкова, М.В. Ипполитова, К.С. Лебединская, В.И. Лубовский, М.С. Певзнер, Р.Д.Тригер, Н.А. Цепина, Л.В. Яссман и др.).

В основу классификации задержки психического развития, предложенной Т.А. Власовой, М.С. Певзнер, были положены два ведущих фактора, определяющих эту аномалию развития:

1) незрелость эмоционально-волевой сферы в виде психиче­ского и психофизического инфантилизма, как не осложненно­го, так и осложненного недоразвитием познавательной сферы, речи; 2) нарушения познавательной деятельности, обусловлен­ные стойкими астеническими, церабрастеническими состоя­ниями, повышенной психической истощаемостью, снижаю­щей интеллектуальную работоспособность.

Дальнейшие исследования (З.М. Дунаева, К.С. Лебе­динская, И.Ф. Марковская и др.) показали связь клиниче­ской неоднородности задержки психического развития с ее этиологией. В клинической классификации задержки пси­хического развития, базирующейся на этиопатогенетиче­ском принципе, К.С. Лебединская [51] выделила четыре ва­рианта этой аномалии развития:

1) задержка психического развития конституционального происхождения;

2) задержка психического развития соматогенного проис­хождения;

3) задержка психического развития психогенного проис­хождения;

4) задержка психического развития церебрально-органиче­ского происхождения.

В задержке психического развития конституционального происхождения преобладают явления эмоционально-воле­вой незрелости в виде так называемого гармонического ин­фантилизма — неосложненного психического и психофизи­ческого инфантилизма. Эмоционально-волевая сфера этих детей находится как бы на более ранней ступени развития нормального ребенка, характеризуясь повышенным фоном настроения, непосредственностью и яркостью эмоций, иг­ровым характером интересов. Нередко затруднения в обуче­нии учащихся связаны с незрелостью мотивационной сфе­ры. В отношении прогноза познавательной деятельности эта форма задержки психического развития наиболее благопри­ятна. В хороших средовых условиях такие дети достаточно быстро адаптируются и догоняют своих сверстников.

Задержка психического развития соматогенного проис­хождения обусловлена длительными соматическими заболе­ваниями (хронические инфекции, аллергические состоя­ния, врожденные и приобретенные пороки развития внут­ренних органов и т. д.). В задержке психического развития этих учащихся ведущая роль принадлежит стойкой астении (повышенная утомляемость, резко сниженная работоспо­собность). Задержка эмоционального развития (соматоген­ный инфантилизм) обусловлена рядом невротических на­слоений (неуверенность, боязливость, капризность, ощуще­ние физической неполноценности), а иногда и режимом определенных ограничений и запретов, налагающихся на соматически ослабленного или больного ученика.

Задержка психического развития психогенного происхожде­ния связана с длительными неблагоприятными условиями воспитания. Чаще всего это хроническая безнадзорность, при которой у ребенка не формируются волевые навыки, способ­ность сдерживать аффект, желания, влечения. При этом фик­сируются черты импульсивности, повышенной внушаемости. Реже в условиях деспотического воспитания, жестокости, аг­рессии к детям и другим членам семьи психогенно обуслов­ленная незрелость эмоционально-волевой сферы проявляет­ся в низком уровне самостоятельности, слабой активности, безынициативности. Обе разновидности этой психогенной инфантилизации препятствуют формированию интеллекту­альной активности, зрелости личности. Связанная с этим за­держка развития познавательной деятельности усугубляется явлениями микросоциальной запущенности, типичной для неблагополучных условий воспитания.

Задержка психического развития церебрально-органическо­го генеза занимает особое место среди групп данной анома­лии развития. Она встречается чаще других вариантов, как правило, обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений эмоционально-волевой сферы и познавательной Деятельности, в большинстве случаев требует специальных условий обучения и методов коррекции в сопровождении медикаментозной терапии.

Причина этого варианта задержки психического разви­тия обусловлена особенностями нервной системы ребенка, возникающими вследствие патологии беременности и ро­дов, инфекций, токсико-дистрофирующих заболеваний и травм первых лет жизни, реже — генетических пороков раз­вития нервной системы.

Задержка развития нередко распространяется и на физи­ческое созревание: наблюдаются отставание в росте, инфан­тильные особенности телосложения. При задержке психиче­ского развития органического генеза наблюдается замедление смены возрастных фаз психического развития (запаздывание формирования двигательных функций, речи, навыков опрят­ности, этапов игровой деятельности), что имеет место уже в дошкольном возрасте. К школьному возрасту обычно выяв­ляется общая задержка психического развития, включающая как несформированность эмоционально-волевой сферы по типу так называемого органического инфантилизма, так и не­зрелость познавательной деятельности.

Замедление формирования познавательной деятельности при задержке психического развития церебрально-органиче­ского генеза в значительной мере связано с нейродинамическими расстройствами. Сюда в первую очередь относятся церебрастеничсские явления: повышенная утомляемость, игра­ющая большую роль в нарушениях работоспособности, памяти, внимания, других высших психических функций; за­медление темпа интеллектуальной деятельности при быстром нарастании усталости.

В более тяжелых случаях нейродинамические расстройст­ва носят стойкий и качественно иной характер: наряду с выра­женной церебрастенией отмечается и общая инертность пси­хических процессов — их медлительность, тугоподвижность, плохая переключаемость. Нарушению работоспособности мешают и другие патологические проявления, наблюдаемые у детей с органической неполноценностью нервной системы: двигательная расторможенность, эмоциональная возбуди­мость либо, наоборот, вялость и заторможенность.

При стойких формах задержки психического развития церебрально-органического генеза помимо расстройств по­знавательной деятельности, обусловленных нарушением ра­ботоспособности, нередко наблюдается и недостаточная сформированность отдельных корковых и подкорковых функций: слухового, зрительного и тактильного восприятия, пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, автома­тизации движений и действий и т. д.

Для учащихся с задержкой психического развития цереб­рально-органического генеза в настоящее время открыты специальные школы, группы в учреждениях начального профессионального образования, обучение в которых имеет особенности, обеспечивающие оптимальную реализацию психических возможностей таких детей: коррекционную на­правленность учебно-воспитательного процесса, некоторое удлинение сроков обучения, щадящий режим, поддержива­ющую медикаментозную терапию общеукрепляющими, психостимулирующими и успокаивающими препаратами.