ШКАЛА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА

 

Факторы Баллы
А. Постоянные факторы риска:  
1. Женщина 15-30 лет
2. Мужчина 20-35 лет
3. Отягощенная наследственность
| | II II 1

|4. Дисфункциональная первичная семья 1 || || |
5. Неправильный тип воспитания
6. Одна суицидная попытка более года назад
7. Повторные суицидные попытки в анамнезе
8. Суицидная попытка в текущем году
Оценка постоянных факторов риска  
Б. Переменные факторы риска:  
9. Фрустрация доминирующей потребности
10. Сочетание сфер конфликта
Н.Неразрешенность кризиса
12. Длительность суицидальных тенденций 1-2 мес.
13. Непереносимость фрустрации
14. Импульсивность
15. Ригидность аффекта
16. Категоричность мышления
17. Симбиотические тенденции
18. Однобокость системы ценностей
Оценка переменных факторов риска  
В. Антисуицидальные факторы:  
19. Гедонистические тенденции л
20. Творческие планы -1
21. Надежда на улучшение ситуации -1
22.Забота о близких -1
23. Чувство долга -1
24. Боязнь осуждения суицида J
25. Страх боли, ущерба для здоровья ^
26. Эмоциональная привязанность к значимому другому -1
27. Наличие источников поддержки -1
28. Конструктивная лечебная установка -1
Оценка антисуицидальных факторов  
Оценка риска суицидной попытки  

В структуре суицидоопасных реакций мы выделяем три компонента: аффективный, когнитивный и поведенческий. Как правило, у кризисных пациентов наблюдается повышенная аффективная напряженность; они переживают эмоциональную изоляцию, обиду, тоску, тревогу, чувство безысходности и отчаяния. В ряде случаев отмечаются апатия, ощущение бессилия, стремление к покою и уединению. Наибольшая выраженность данного компонента наблюдается в рамках реакции оппозиции, при истерической и фобической невротической реакции, а также при аффективной и истерической психопатической реакции, психогенной депрессии и дистимии. Пациентам данной группы показана в первую очередь кризисная поддержка.

Когнитивный компонент кризисного состояния включает представление о собственной ненужности, несостоятельности, бесцельности и мучительности дальнейшей жизни, вывод о невозможности разрешить кризис из-за отсутствия времени или возможностей. Ведущую роль описанные факторы играют у пациентов с пессимистическими реакциями и невротическими ипохондрическими реакциями, им необходимо кризисное вмешательство.

Поведенческий компонент, кроме различных форм суицидального поведения, может включать высокую активность по разрешению кризисной ситуации, бегство в алкоголизацию и наркотизацию, агрессию и правонарушения, а также пассивность и бездеятельность. На первый план подобные явления выходят у пациентов с реакцией демобилизации, астено-невротической реакцией и


психопатической астено-апатической реакцией. Этим пациентам нужен тренинг навыков адаптации.

Принимается во внимание, что, в отличие от принятия помощи практического характера, кризисное вмешательство требует от кризисного индивида:

а) достаточно высокого уровня критичности и рефлексии, обеспечивающего ему возможность
исследовать совместно с психотерапевтом кризисную ситуацию в свете собственного участия в
развитии кризиса;

б) достаточно выраженной мотивации к возвращению на докризисный уровень
функционирования, а при необходимости — и к улучшению адаптации и

в) сохранности личностных ресурсов, необходимых для рассмотрения рекомендаций
психотерапевта, принятия и выполнения собственных решений.

Наконец, учитывается уровень терапевтической установки:

1) конструктивный — с ожиданием помощи в самостоятельном разрешении конфликта;

2) симптоматический — с мотивацией лишь к ликвидации симптомов;

3) манипулятивный — с попыткой использовать влияние психотерапевта для улучшения отношений к себе участников конфликта и других выгод;

4) демобилизующий — с отказом от психотерапии, пассивной позицией пациента.
Эффективность применения программы кризисной психотерапии в значительной степени

зависит от учета следующих аспектов: типа и структуры суицидоопасного состояния; личностного радикала; позиции индивида и значимых других лиц из его ближайшего окружения; характера антисуицидальных факторов. В связи с этим кризисная психотерапия должна быть комплексной и включать в себя методы антисуицидальной индивидуальной, семейной и групповой психотерапии.






Дата добавления: 2016-10-07; просмотров: 1300; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

Воспользовавшись поиском можно найти нужную информацию на сайте.

Поделитесь с друзьями:

Считаете данную информацию полезной, тогда расскажите друзьям в соц. сетях.
Poznayka.org - Познайка.Орг - 2016-2022 год. Материал предоставляется для ознакомительных и учебных целей.
Генерация страницы за: 0.019 сек.