И перечень необходимых мероприятий.

В случае возникновения аварийной ситуации следует:

· поставить в известность госпитального эпидемиолога, старшую медицинскую сестру, заведующего отделением;

· зарегистрировать данный факт в журнале учета аварийных ситуаций, который хранится у старшей сестры.

Форма ведения журнала:

В графе 4 отмечаются данные лабораторного обследования пациента (если таковые имеются) на HВsAg, анти-ВГС и ВИЧ на момент аварийной ситуации.

В графе 6 отмечаются данные лабораторного обследования медицинского работника на HВsAg, анти-ВГС и ВИЧ на момент аварийной ситуации; через 3,6 и 9 месяцев после травмы.

По каждому случаю проводится расследование в соответствии с положением о порядке рассмотрения и учета несчастного случая на производстве, составляется акт о несчастном случае по форме Н-1 в 2-х экземплярах (в случае утраты трудоспособности на один и более дней).

Медицинским работникам после аварийных ситуаций рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения, не планировать беременность, отказаться от донорства в течение 12 месяцев.

О всех аварийных ситуациях в необходимо сообщать в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (ЦПБС) или Консультативно-диагностический кабинет (КДК) службы «Анти-СПИД» один раз в 6 месяцев.

Экстренная химиопрофилактика при аварийных ситуациях:

Решение о начале посттравматической профилактике (ПТП) принимается комиссией в составе: ответственного врача по ВИЧ-инфекции (врач КДК, ЦПБС) и заместителя главного врача с учетом всех особенностей зарегистрированного случая в больнице.

Химиотерапия должна проводиться не позднее первых 72 часов с момента аварийной ситуации.

Показания к началу химиопрофилактики:

1. Контакт с ВИЧ-инфицированным пациентом.

2. Контакт с пациентом с неизвестным ВИЧ-статусом, при положительном его обследовании экспресс-методом на ВИЧ.

3. Контакт с пациентом с неизвестным ВИЧ-статусом при отсутствии уточняющих данных.

Раздел 12

7 правил универсальных мер безопасности медицинского персонала от инфекции

Медицинскому персоналу следует помнить и применять 7 правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента.

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и биологические жидкости всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только с использованием СИЗ.

3. Сразу после применения помещать использованные шприцы, системы, сосудистые катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, после выполнения манипуляции не снимать иглу со шприца (катетера, системы) до полного их обеззараживания.

4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или других жидких выделений в лицо.

5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений.

6. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Раздел 13

Санитарно-противоэпидемический режим

Правила:

Точное выполнение инструкций по санитарно–гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в стационарах ЛПУ, дезинфекционно-стерилизационному режиму, правил личной гигиены и безопасной работы.

Цель:

Профилактика внутрибольничных заражений больных и персонала.

Контроль и анализ основных режимных моментов:

· Случаев внутрибольничных заражений гнойно-септических инфекций, вирусных гепатитов, инфекционных заболеваний (совместно с госпитальным эпидемиологом).

· Технологии выполнения инвазивных манипуляций, соблюдения правил асептики.

· Дезинфекции предметов ухода.

· Дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

· Наличия дезинфекционных средств, соблюдения правил их хранения.

· Наличия мерной посуды, маркировки, соответствия количеству приготавливаемого раствора.

· Показателей качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

· Результатов бактериологического лабораторного обследования объектов внешней среды на общую микробную обсемененность (ОМО) и стерильности различных материалов.

· Выполнения требований по безопасной работе с кровью и биосредами.

· Использования средств индивидуальной защиты (СИЗ).

· Наличия, маркировки уборочного инвентаря, правила его использования и хранения.

· Выполнения требований к соблюдению бельевого режима.

· Выполнения требований к уборке отделения.

· Выполнения требований обработки посуды, соблюдения режимных моментов в раздаточной.

· Утилизации отходов отделения согласно класса опасности.

· Наличия нормативной документации, учетно-отчетных форм.

· Обучения персонала отделения мерам профилактики и защиты от внутрибольничных инфекций.

Раздел 14

Санитарно-противоэпидемические особенности организации подразделений различного профиля