Туберкульозна енцефалопатія

Відноситься до групи туберкульозно-алергічних проявів. Зустрічається у дітей і підлітків. В клінічній картині головними симптомами є порушення свідомості та кома.

Диференційна діагностика туберкульозу центральної нервової системи і мозкових оболонок проводитьсяз:

- менінгококовим менінгітом;

- пневмококовим менінгоенцефалітом;

- гнійними менінгітами, що спричинені стафілококом, стрептококом, синьогнійною паличкою, паличкою Фрідлєндера, сальмонелами, грибами, тощо;

- менінгітами сифілітичної та лептоспірозної етіології;

- менінгітами і менінгоенцефалітами грипозної, аденовірусної, ентеровірусної, паротитної;

- крововиливах у підпавутинний простір;

- енцефалопатію Верніке;

- пухлинами головного мозку;

- сифілітичними гумами;

- нейроінфекціями.

Контрольні питання:

1. Патогенез туберкульозного менінгіту.

2. Патоморфологічні зміни при туберкульозному менінгіті.

3. Варіанти початку туберкульозного менінгіту.

4. Клінічні прояви туберкульозного менінгіту, менінгіальні та енцефалітичні симптоми, ураження

черепно-мозкових нервів.

5. Зміни у спино-мозковій рідині при туберкульозному менінгіті і значення спино-мозкової

пункції в діагностиці, диференційній діагностиці цього захворювання.

6. Інші методи діагностики (клінічні, лабораторні, рентгенологічні, туберкулінодіагностичні,

серологічні, вивчення дна ока), що застосовуються для виявлення туберкульозного менінгіту, їх

значення та інтерпретація.

7. Ускладнення туберкульозного менінгіту.

8. Диференційна діагностика туберкульозного менінгіту.

9. Основні принципи лікування хворих на туберкульозний менінгіт.

10. Туберкульома мозку – клінічні прояви, методи діагностики, диференційна діагностика, методи

лікування.

11. Туберкульозна енцефалопатія – клінічні прояви, методи діагностики, диференційна

діагностика, методи лікування.

12. МСЕК та соціально-трудова реабілітація хворих на туберкульоз мозкових оболонок і

центральної нервової системи.

13. Диспансерний нагляд хворих на туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової

системи.

Література:

1. Иванюта О.М., Пилипчук Н.С. Туберкулёзный менингоэнцефалит. – К., 1987.

2. Корнетова Н.В. Варианты туберкулёза мозговых оболочек у взрослых // Проблемы туберкулёза.

– 1997. - № 12. – С. 26-28.

3. Неврологические проявления туберкулёза / Герасимова М.М. и др. // Проблемы туберкулёза. –

2001. - № 3. – С. 32-34.

4. Басов П.В., Спесивцев О.Г. Анализ диагностических ошибок при туберкулёзном менингите //

Запорожский медицинский журнал. – 2002. – № 6. – С. 74.

Тестові завдання