Врожденные аномалии
50% случаев врожденных аномалий можно лечить с помощью хирургических приемов. Программа ВОЗ НБХП поощряет инвестиции в затратоэффективные методы лечения в целях профилактики инвалидности.
83 .Организация медицинской помощи населению. Классификация медицинской помощи по видам, условиям и форме оказания. Этапы оказания медицинской помощи населению.
Статьей 32 определено, что:
1.Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3.Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
5. Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Виды медицинской помощи населению:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная довра- чебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими орга- низациями.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой меди- цинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуа- ции);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное меди- цинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинско- го работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного меди- цинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) (см. ниже)
Специализированная медицинская помощьоказывается в стационар- ных условиях и в условиях дневного стационара врачами - специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состоя- ний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), тре- бующих использования специальных методов и сложных медицинских техно- логий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся составной частью специализированной медицинской помощи, включает в себя примене- ние новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоем- ких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе кле- точных технологий, трансплантологии, роботизированной техники, информа- ционных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной меди- цинской помощи, содержащим, в том числе методы лечения и источники фи- нансового обеспечения (как правило, средства федерального бюджета) высо- котехнологичной медицинской помощи.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская по- мощьоказывается гражданам в экстренной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, не- счастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспорти- ровку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсут- ствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угро- жающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеро- довом периоде и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычай- ных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с одновременным проведением во время транспорти- ровки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с приме- нением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощьоказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тя- желых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечи- мо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост- рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, пред- ставляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост- рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без яв- ных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профи- лактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождаю- щихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной ме- дицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не по- влечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоро- вью.
При оказании медицинской помощи населению используют этапность.Условно выделяют этап оказания медицинской помощи в амбулаторныхи стационарных условиях.
84 .Номенклатура медицинских организаций для оказания медицинской помощи населению. Уровни органов управления здравоохранением. Формы собственности и подчиненность медицинских организаций.
Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения включает в себя:
1. Лечебно-профилактические учреждения
1.1. Больничные учреждения
1.2. Диспансеры:
1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения
1.4. Центры, в том числе научно-практические:
1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
1.6. Учреждения охраны материнства и детства
1.7. Санаторно-курортные учреждения
2.Учреждения здравоохранения особого типа
3.Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
4.Аптечные учреждения
Клиническими учреждениями являются лечебно-профилактические учреждения (больницы, диспансеры, родильные дома и другие учреждения), используемые с целью преподавания высшими медицинскими образовательными учреждениями (факультетами) или в научных целях медицинскими научными организациями.
Ниже перечисленные учреждения здравоохранения, могут иметь в своём составе поликлинику (амбулаторию):
Больницы, в том числе:
· участковая;
· районная;
· городская, в том числе детская;
· городская скорой медицинской помощи;
· центральная (городская, районная);
· областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная);
Специализированные больницы, в том числе:
· восстановительного лечения, в том числе детская;
· гинекологическая;
· гериатрическая;
· инфекционная, в том числе детская;
· наркологическая;
· онкологическая;
· офтальмологическая;
· психоневрологическая, в том числе детская;
· психиатрическая, в том числе детская;
· психиатрическая (стационар) специализированного типа;
· психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;
· туберкулёзная, в том числе детская.
Госпиталь;
Медико-санитарная часть, в том числе центральная;
Дом (больница) сестринского ухода;
Хоспис;
Лепрозорий.
Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения.
Здравпункты (врачебные, фельдшерские) являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения или организаций и предназначены для оказания первой медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.
Клиники — лечебно-профилактические учреждения (больницы, родильные дома и другие учреждения здравоохранения), входящие в состав высших медицинских образовательных учреждений, медицинских научных организаций или подчинённые медицинским вузам и научным организациям, являются их структурными подразделениями.
Структурная схема органов управления здравоохранением.
1. Высшие органы законодательной и исполнительной власти:
а) Комитет по охране здоровья Государственной думы;
б) Администрация Президента, помощник президента по социальным вопросам;
в) Комитет по охране здоровья Совета Федерации;
г) Правительство РФ.
2. Федеральный уровень:
а) Министерство по чрезвычайным ситуациям РФ;
б) Министерство здравоохранения РФ
в) Департамент государственного санитарно-эпидемиологического Минздрава РФ;
д) Федеральный фонд социального страхования;
е) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
ж) Медико-санитарная служба МЛ, МВД, ФСК, МПС и других министерств и ведомств.
3. Общественные и иные объединения
а) Ассоциация медицинских и фармацевтических работников;
б) Общество защиты прав потребителей;
в) Профсоюзы работников социальной сферы;
г) Российское общество Красного Креста.
4. Субъекты Российской Федерации
а) Органы управления субъектов РФ по вопросам охраны здоровья.
5 Муниципальные и местные органы власти
а) Органы управления ответственные за охрану труда.
В зависимости от форм собственности и источников финансирования выделяют три системы здравоохранения:
1) государственную;
2) муниципальную;
3) частную.
К государственной системе здравоохраненияотносятся Федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, органы управления здравоохранением субъектов РФ, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в государственной соб-
ственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические учреждения и некоторые другие федеральные учреждения.
К муниципальной системе здравоохраненияотносятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения.
К частной системе здравоохраненияотносятся субъекты здравоохранения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской или фармацевтической деятельностью.
85 .Виды первичной медико-санитарной помощи. Первичная доврачебная, первичная врачебная, первичная специализированная медико-санитарная помощь. Уровни (этапы) оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоро- вого образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных ус- ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельд- шерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним меди- цинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врача- ми-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских органи-
заций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 123;