Иммунобиология оплодотворения.

Оплодотворение сложный процесс, перед которым происходят изменения со сперматозоидом и яйцеклеткой.

Во взаимодействии сперматозоида и яйцеклетки выделяют две стадии:

Сперматозоид, прошедший в женском репродуктивном тракте капацитацию (модификацию мембранной структуры с последующей экспрессией рецепторов, связывающих его с ооцитом), обратимо прикрепляется к поверхности прозрачной оболочки;

Сперматозоид, претерпевший акросомальную реакцию, необратимо связывается с яйцеклеткой.

В оплодотворённой яйцеклетке присутствуют: отцовские аллоантигены, эмбриональные АГ, макромолекулярные продукты женских половых путей, приобретшие антигеность после контакта со сперматозоидами или семенной плазмой.

Существенной особенностью беременности является образование специализированного органа – плаценты, ответственной за физиологический обмен между развивающимся плодом и его матерью in utero. Формирование плаценты включает серию событий (имплантация), в ходе которых клетки фетального происхождения (трофобласт) внедряются в децидуальную ткань – модифицированный слой клеток эндометрия, выстилающий матку при беременности.

Успех имплантации зависит от трех обстоятельств:

функциональной восприимчивости эндометрия, жизнеспособности эмбриона на стадии бластоцисты и «молекулярного» диалога между материнской и эмбриональной тканями.

Рис. 6. Процесс оплодотворения

Имплантация сопровождается воспалительной реакцией и повышением продукции эндометрием провоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-1 и др), которые усиливают экспрессию молекул адгезии и антиадгезивных молекул и обеспечивают прилипание бластоцисты к эпителию эндометрия. Отмечается снижение ИЛ-8, ИЛ-1 при наступлении беременности, повышение – к концу гестации.

Возможным механизмом, позволяющим эмбриону проникать через эпителиальный барьер перед тем, как он внедряется глубоко в строму, является индукция апоптоза в эндометрии.

Плацента- важнейший орган беременности, обеспечивающий обмен веществ между матерью и плодом, а также защиту плода от инфекционных агентов и от иммунной системы матери, гормональную подготовку матери к родам и последующей лактации.

Функции плаценты регулируются продуцирующимися в ней медиаторами (более 100):

1. Классические пептидные гормоны (хориональный гонадотропин, пролактин, кортикотропный рилизинг-гормон, эндотелины и др.)

2. Белки-мессенджеры (синцитин, эндоглин, цитокин PL74/gdf15/MIC-1)

3. Биогенные амины (серотонин, мелатонин, гистамин, катехоламины)

4. Внутри- и межклеточные сигнальные молекулы (интегрины, хемокины, интерлейкины и др.)