Роль сестринского персонала при депрессивном синдроме.

Депрессия– одно из наиболее распространенных расстройств, встречающихся как в психиатрической, так и в общесоматической практике (3-6% в популяции).
Основу депрессивного синдрома составляет депрессивная триада, включающая: а) болезненно пониженное настроение , б) идеаторные и в) психомоторные нарушения в виде общей заторможенности (хотя принципиально их характер зависит от характера пониженного настроения).

От медицинской сестры требуется детальное знание симптомов депрессивного состояния. Депрессивные состояния могут наблюдаться не только в психиатрических учреждениях, но и в соматических клиниках.

Депрессия (депрессивный синдром) — психическое расстройство, которое характеризуется стойким длительным снижением настроения, чувством тоски, ощущением полной безнадежности.

Это - серьезное заболевание, которое не только снижает трудоспособность, но и прииносит страдание больному и его близким.

Симптомы депрессии

Физиологические симптомы депрессии: нарушение сна (бессонница или сонливость), исчезновение аппетита или, наоборот, переедание, запоры, снижение полового влечения, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость, неприятные ощущения и даже боли в теле (в сердце, в области желудка).

Умственные: самоуничтожающие мысли, раздумья о суициде, становится трудно сосредотачиваться, невозможно принять решение.

Эмоциональные симптомы депрессии: резкое снижение самооценки, постоянное тоскливое настроение, недовольство собой, отсутствие интереса к жизни.

Поведенческие: пассивность, иногда агрессия. Нередки злоупотребления алкоголем.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз "депрессия" нужно, чтобы часть этих симптомов сохранялась не менее двух недель.

Причины депрессии

Зачастую возникновение депрессии связано со стрессами или длительными тяжелымитравмирующими ситуациями. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). Заболевание может сопровождать некоторые психические болезни: шизофрению, эпилепсию, реактивные психозы, органические заболевания головного мозга, маниакально-депрессивный психоз и др.

Врачи выявили психологические факторы, способствующие возникновению депрессий:

· 1. Негативный стиль мышления, для которого характерна зацикленность на отрицательных сторонах жизни, склонность видеть все в негативном свете окружающую жизнь.

· 2. Часто пациент живет в семье, члены которой критически относятся к нему или отличаются повышенной конфликтностью.

· 3. У пациента повышенное число стрессогенных жизненных ситуаций в личной жизни (развод, смерть близких).

· 4. Пациент длительное время был лишен эмоциональной поддержки.

Отмечается также и социальные причины депрессий: высокий темп жизни, повышенная стрессогенность, социальная нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне.

Лечение депрессии

· Чем раньше начато лечение депрессии, тем больше шансов на выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой суицидальной формы.

· Депрессия часто воспринимается и больным и окружающими как проявление капризов, эгоизма или лени, но это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, которое требует лечения у психиатров. Врач оценит состояние объективно, ведь ее внешние признаки не всегда отражают тяжесть заболевания и даже риск возможной суицидальной попытки.

· Современный способ лечения депрессии включает в себя медикаментозные методы и немедикаментозные, а также психотерапию.

Медикаментозноелечение депрессии

· Назначаются антидепрессанты: флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (я.

· Немедикаментозные методы лечения

· Светотерапия, траволечение, медитация, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

· Психотерапия - важное дополнение к медикаментозному лечению депрессий, но ни в коем случае не альтернатива. Это работа с врачом, который использует психотерапевтические методы для устранения эмоциональных проблем.
Профилактика депрессии

Что можно сделать самому для предотвращения депрессии:

1. Нельзя предъявлять к себе слишком высокие требования.

2. Нельзя винить только себя в случае неудачи, если заметили за собой склонность к «зацикливанию» на ней, то лучше тщательно проанализировать ситуацию, помня при этом, что не все на свете зависит только от вас.

3. Не замыкайтесь в себе, нельзя избегать живого общения с людьми.

4. Занимайтесь спортом, танцами, фитнессом. Полезна любая двигательная активность.

5. Старайтесь соблюдать четкий распорядок дня.

6. Старайтесь высыпаться, больше отдыхайте.

7. Если вам уже был поставлен диагноз "депрессия", чтобы предотвратить ее повторное возникновение, нужно периодически консультироваться с лечащим врачом.

Что можно сделать самому для предотвращения депрессии у близких:

1. Нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, нельзя разделять его пессимизм. Нужно сохранять эмоциональную дистанцию, постоянно напоминая себе и больному, что депрессия переходящее эмоциональное состояние.

2. Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным человеком или испытывал острое чувство вины.

3. Неустанно вовлекайте его в полезную деятельность.

4. Убеждайте больного в скорейшем выздоровлении.

5. Не допускайте того, чтобы больной был вынужден принимать серьезные решения.

6. Старайтесь сохранить бытовые привычки больного.

7. Обращайте его внимание на положительные сдвиги в течении болезни, убеждайте продолжать лечение.

8. Следите за соблюдением режима дня, за тем, чтобы больной был опрятен и не занимался самолечением, не лечился у экстрасенсов и колдунов.