Гипертензивный синдром

Гипертензивный синдром (греческий hyper + латинское tensio напряжение, натяжение; синдром) — симптомокомплекс, обусловленный стабильным или прогрессирующим повышением внутричерепного давления. Опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травматические поражения (гематомы, ушибы мозга), отёк — набухание головного мозга различной этиологии (ишемической, токсической, неврогенной), а также заболевания, приводящие к нарушению оттока жидкости из желудочковой системы головного мозга или баланса между её продукцией и резорбцией (различные формы гидроцефалий, воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек), обусловливают развитие Гипертензивный синдром

Гипертензивный синдром связан с образованием излишнего количества спинномозговой жидкости в стволе спинного мозга, нарушением его циркуляции. Это приводит к застаиванию под оболочками и в желудочках мозга ликвора. Отсюда другое название патологии – ликворно-гипертензионный синдром.

Клинические особенности Гипертензивный синдром в значительной мере зависят от механизма развития внутричерепной гипертензии. При локализации процессов вдали от ликворных коммуникаций Гипертензивный синдром развивается постепенно, и интенсивность его в значительной мере определяется темпом нарастания давления в полости черепа. В тех случаях, когда внутричерепная гипертензия обусловлена блокадой путей оттока цереброспинальной жидкости (опухолью, спаечным процессом), Гипертензивный синдром проявляется в виде тяжёлых приступов, которые обозначаются как гипертензионно-гидроцефальный или окклюзионно-гидроцефальный синдром (смотри Окклюзионный синдром).

Наиболее характерные клинические симптомы при Гипертензивный синдром — головная боль, тошнота и рвота. В поздних стадиях могут появиться психические нарушения.

Для выявления Гипертензивный синдром при клинической, обследовании используют ряд специальных инструментальных методов (исследование глазного дна, рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, измерение давления цереброспинальной жидкости, пневмоэнцефалографию и серийную ангиографию). Эти методы позволяют выявить степень и характер поражения, а также перспективы консервативного или хирургического лечения.

Изменения на глазном дне в виде застойных сосков или вторичной атрофии зрительных нервов являются наиболее важными и объективными показателями Гипертензивный синдром (смотри Глазное дно)..

При внутричерепной гипертензии давление цереброспинальной жидкости, измеренное в строго горизонтальном положении больного, может повышаться до 700—800 миллиметров водного столба. Однако высота давления цереброспинальной жидкости — величина очень изменчивая и её однократное измерение не всегда отражает истинную степень внутричерепной гипертензии.

Консервативное лечение больных Гипертензивный синдром состоит в применении дегидратирующих средств осмотического или диуретического действия.

Хирургическое лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие Гипертензивный синдром (удаление опухоли, абсцесса мозга, гематомы, восстановление естественного или создание окольного оттока цереброспинальной жидкости).

Вследствие перенесенных травм, опухолей, кровоизлияний в мозг, энцефаломенингита и других заболеваний мозга может развиться гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление. Мужчины страдают им чаще, чем женщины, а среди детей таких различий не наблюдается.

Лечение

Лечение гипертензивного синдрома в основном направлено на устранение причин повышения внутричерепного давления (ВЧД).

Если внезапно у человека резко повысилось ВЧД или произошел отек мозга, применяют б..юбтьгипертонические растворы маннитола (уменьшает ВЧД на 60-90% и действует около 4-7 часов) и мочевины (применяется реже в связи с побочными эффектами от нее).

Гипертензионный синдром лечится также смесью фруктового сока с глицерином, ее принимают не более нескольких чайных ложек в сутки.

При лечении синдрома препараты диуретического действия получили широкое применение. Так, лазикс, или фуросемид, следует принимать внутрь, также можно колоть уколы внутривенно и внутримышечно.

Если причина синдрома – остеохондроз, то делают массаж, ЛФК, растирания, все, что способствует улучшению кровообращения.