Регуляция мочеобразования.

Регуляция работы почек, как важного органа, поддерживающего гомеостаз, осуществляется нервным, гуморальным путем и саморегуляцией. Почки обильно снабжены волокнами симпатической нервной системы и парасимпатической (окончания блуждающего нерва). При раздражении симпатических нервов уменьшается количество притекающей к почкам крови, давление в клубочках падает, в результате мочеобразование уменьшается. Резко уменьшается образование мочи при болевых раздражениях из-за резкого сужения сосудов. Раздражение блуждающего нерва приводит к усилению мочеобразования. Однако даже при полном пересечении всех нервов, подходящих к почке, она продолжает работать почти нормально, что свидетельствует о высокой способности почки к саморегуляции. Саморегуляция осуществляется выработкой самой почкой биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, простагландинов. Эти вещества регулируют кровоток в почках, процессы фильтрации и всасывания.

Гуморальная регуляция работы почек осуществляется рядом гормонов:

• вазопрессин (антидиуретическийгормон), вырабатываемый гипоталамусом, усиливает обратное всасывание воды в канальцах нефронов
• альдостерон - гормон коры надпочечников - усиливает всасывание ионов Na + и К +
• тироксин - гормон щитовидной железы - усиливает мочеобразование
• адреналин - гормон надпочечников - вызывает уменьшение мочеобразования.

Кожа

Кожа ( cutis ) образует наружный покров тела, площадь которого у взрослого человека составляет 1,5 - 1,6² метра.

Функции кожи

• защитная (от вредных воздействий внешней среды и от микроорганизмов)
• теплорегуляция (через кровеносные сосуды кожи, потовые железы, подкожную жировую клетчатку)
• выделительная (потовые железы, сальные железы)
• секреторная (сальные железы вырабатывают кожное сало, молочные железы - молоко)
• газообменная (кожное дыхание составляет около 1,5 %)
• рецепторная (в коже находятся рецепторы: болевые, холодовые, тепловые, тактильные и барорецепторы)
• обменная (в клетках кожи вырабатывается вещество - предшественник витамина D, которое под действием ультрафиолетового излучения превращается в витамин D)
• депо крови и энергетических запасов в виде подкожного жира (в сосудах крови, особенно капиллярах депонируется до 1 литра крови).

Строение кожи

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы и подкожной жировой клетчатки. На разных участках тела кожа имеет свои особенности. Толщина кожи варьирует от 0,5 до 3 - 4 мм.

• Эпидермис - это плоский многослойный ороговевающий эпителий. Наружные клетки эпидермиса постоянно отмирают и слущиваются. Участки кожи, испытывающие большие механические нагрузки, имеют утолщенный слой. эпидермиса (на подошвах, ладонях ). Глубокий слой эпидермиса образован живыми клетками и называется ростковым слоем. Клетки росткового слоя постоянно делятся, восполняя отмершие клетки. В этом слое эпидермиса находятся клетки меланоциты, в которых синтезируется кожный пигмент - меланин, имеющий темный цвет. Кожный пигмент выполняет защитную функцию, поглощая ультрафиолетовые лучи и препятствуя этим проникновению их к более глубоким тканям. Цвет кожи определяется количеством в ней меланина. В коже цветных рас пигмента очень много. У негров гранулы меланина откладываются не только в клетках, но и между клетками эпидермиса и в верхних слоях дермы. Между бело-розовой кожей европейцев и кожей негров имеются бесчисленные переходы. Со временем клетки росткового слоя наполняются роговым веществом - белком кератином и отмирают. Продолжительность жизни клеток эпидермиса 7 - 11 суток.
• Дерма образована соединительной тканью с хорошо развитыми эластическими волокнами в межклеточных пространствах, которые определяют эластичность кожи. В дерме находится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний (рецепторов) и гладких мышц. Дерма подразделяется на два слоя - сосочковый и сетчатый. Верхний, сосочковый слой более плотный, вдается в эпидермис в виде сосочков, которые определяют характерный рисунок на поверхности кожи в виде гребешков и бороздок. На гребешках открываются выводные отверстия потовых желез, откуда капельки пота стекаю в бороздки и смачивают поверхность кожи. На ладонной и подошвенной поверхности гребешки и бороздки образуют характерный, весьма сложный рисунок, имеющий у каждого человека свою особую конфигурацию. Существует особое направление медицинской генетики - дерматоглифика (по кожному рисунку ладоней можно выявить некоторые наследственные заболевания, например, синдром Дауна). В криминалистике широко используется дактилоскопия. Сетчатый слой лежит глубже сосочкового, между ними нет четкой границы. Этот слой особенно богат эластическими волокнами, которые образуют сеть.
• Подкожаная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Жир - плохой проводник тепла, поэтому подкожная жировая клетчатка хорошо развита у полярных животных. Степень развития этого слоя кожи отражает уровень обменных процессов, поэтому подвержен колебаниям толщины. В тех местах, где тело испытывает большие давления (подошвы, ягодицы), этот слой особенно хорошо развит. У женщин подкожная жировая клетчатка развита сильнее, чем у мужчин.

Рис. 49. Строение кожи. А - эпидермис; Б- дерма; В- подкожная жировая клетчатка. 1- роговой слой; 2- эпидер-мис (живые клетки эпидермиса); 3-ростковый слой эпидермиса; 4-сое-динительнотканные волокна (коллагеновые, эластические и ретикулярные); 5-сосоч-ковый слой дермы; 6-мыш-ца, изменяющая положение корня волоса; 7-волосяная луковица; 8-сетчатый слой дермы; 9-корень волоса; 10-потовая железа; 11-сальная железа; 12- дольки жировой ткани.

Кожные железы

В коже различают три вида желез:

• потовые
• сальные
• молочные.

Потовые железы наиболее многочисленны, их около 2 - 2,5 млн. Наиболее богата потовыми железами кожа ладоней, подошв, подмышечных впадин и паховых складок. По строению это простые трубчатые железы. Начальный участок потовой железы лежит глубоко в дерме в виде клубочка. Секрет потовых желез - пот содержит 98% воды, 2% плотного остатка из органических и неорганических веществ (мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, хлориды, и др.). При выделении пота с поверхности тела происходит выведение конечных продуктов обмена и теплоотдача. В сутки вырабатывается до 0,5 литра пота.

Сальные железы расположены в сетчатом слое дермы. Их протоки открываются в волосяную сумку. Больше всего сальных желез к коже головы, лица, верхней части спины. Секрет сальных желез - кожное сало - образует жировую смазку волос и поверхности эпидермиса, защищая их и придавая им эластичность. Свежее кожное сало обладает бактерицидными свойствами.