Патология пищеварения

По мере удаления от орального конца пищеварительного тракта уменьшается роль механической и возрастает роль химической обработки пищи. Одновременно изменяется и механизм регуляции (снижается роль сложнорефлекторных механизмов и возрастает значение нейрогуморальных реакций и местной регуляции за счет интрамурального аппарата).

Все процессы обработки пищи характеризуются строгой последовательностью развития и согласованностью различных отрезков пищеварительного тракта.

Не бывает изолированной патологии желудочно-кишечного тракта.

Функции желудка:

1. резервуар;

2. секреторная;

3. эвакуаторная;

4. инкреторная;

5. экскреторная;

6. моторная;

7. всасывательная.

Работа желудка регулируется нервно-гуморальными механизмами (гуморальная регуляция осуществляется за счет так называемых дигестивных гормонов).

Секреторная функция – секреция желудочного сока (нарушения этой функции: гиперацидное состояние (избыточное количество соляной кислоты в желудочном соке), гипоацидное, анацидное (ахлоргидрия – отсутствие соляной кислоты в желудочном соке), ахилия (отсутствие и желудочного сока и ферментов)).

Желудочная секреция имеет две фазы:

1. Рефлекторная;

2. Нейрогуморальная:

a. желудочная

b. кишечная подфаза.

Стимуляторы желудочной секреции – гастрин (дигестивный гормон), гистамин, энтерогастрин (из двенадцатиперстной кишки), экстрактивные вещества (содержатся в пищи), слабые растворы алкоголя.

Сильное стимулирующее действие на секрецию желудка оказывает энтерогастрин.

Попадая в желудок, пища начинает перевариваться. Выделяется соляная кислота. При pH < 3 секреция соляной кислоты начинает тормозиться. В двенадцатиперстной кишке начинает образовываться секретин, холецистокинин (ХЦК), бомбезин, гастроинтестинальный пептид (ГИП), вазоинтестинальный пептид (ВИП), соматостатин и др. Все эти гормоны называются дигестивными или гастроинтестинальными.

При повышении pH среда подщелачивается, выделяется мотилин, который повышает моторику желудка. Это антральный механизм саморегуляции.

Общая этиология нарушения пищеварения:

1. Нарушение питания – это нарушение режима, качества, количества питания. Нужно питаться 4-6 раз в день;

2. Нейрогенные причины – стресс, психогенные расстройства;

3. Эндокринные расстройства;

4. Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта;

5. Профессиональные вредности (полиграфия, горячие цеха и т.д.);

6. Интоксикации (лекарственные вещества и т.д.);

7. Лучевые и радиационные воздействия;

8. Вредные привычки (курение, алкоголь);