Врожденное слабоумие

Взависимости от уровня недоразвития интеллекта различают три степени выраженности олигофрении — идиотия (тяжелое умствен­ное недоразвитие), имбецильность (среднее умственное недоразви­тие) и дебильность (легкая степень умственного недоразвития). В свою очередь, эти уровни умственной недостаточности подразде­ляются на легкую, умеренную и тяжелую степень выраженности.

Страдающие идиотией не владеют речью (могут издавать лишь нечленораздельные звуки), не способны даже к примитивному труду, они совершенно не обучаемы и живут в мире безусловных рефлексов. Они не способны отличить горячее от холодного, съе­добное от несъедобного, не узнают окружающих, даже мать. Дви­гательные реакции их выражаются в однообразных стереотипных раскачиваниях туловища слева направо, взад — вперед. Эмоцио­нальные реакции их весьма примитивны и выражаются лишь в гневливо-злобных вспышках.

Страдающие идиотией нуждаются в постоянном надзоре и ухо­де, так как многие из них не владеют навыками самообслужива­ния, они обычно помещаются в особые медицинские учреждения пожизненно, ибо дома они не удерживаются в силу особенностей психического недоразвития.

Имбецильность — средняя степень задержки психического раз­вития. При ней больным можно привить элементарные навыки по совершению туалета, умывания, одевания, уборке помещения. Бо­лее того, они могут овладеть простейшими трудовыми процесса­ми путем тренировки подражательных действий (например, кле­ить коробочки или собирать из соответствующих деталей искусст­венные елки). Некоторые из них даже могут усвоить простейший счет в пределах 10. Познавательная деятельность имбецилов огра­ничена лишь образованием представлений, образование понятий для них невозможно. У них, естественно, отсутствует способность к абстрактному мышлению. Имбецилы понимают простую речь, они сами могут усвоить и пользоваться несколькими десятками слов (но не более 50). Речь их косноязычна, состоит из отдельных слов или чрезвычайно простых предложений (состоящих, как пра­вило, из двух несогласующихся между собой слов). Их адаптация в окружающем возможна только при наличии постоянно опекаю­щих их родственников. Имбецилы крайне внушаемы, эта их осо­бенность иногда используется различными мошенниками и про­ходимцами для совершения различных правонарушений. Собствен­ные интересы имбецилов крайне примитивны и заключаются лишь в удовлетворении пищевой потребности. Имбецилы обучаются в специальной вспомогательной школе для олигофренов.

Дебильность — самая легкая степень психического недоразви­тия. У дебилов ограничена способность к выработке сложных по­нятий и обобщений, поэтому у них преобладает конкретно-опи­сательный тип мышления. Абстрактное мышление им, как прави­ло, недоступно. Тем не менее они могут, хотя и с трудом, учиться в массовой школе, перебиваясь с тройки на двойку. Новый мате­риал они осваивают путем механической зубрежки. В массовой шко­ле они многократно дублируют первые классы, имея многочис­ленные задолжности по арифметике, и в конце концов все-таки оказываются во вспомогательной школе для олигофренов. Чрез­вычайно важна для страдающих дебильностью адекватная органи­зация труда и быта. При разумном руководстве они могут овладеть несложной специальностью, тем более что у дебилов «умений боль­ше, чем знаний».