ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ КАТЕГОРИИ.

Долг – это чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к др. людям, к обществу.

Медицинский профессиональный долг - облегчить страдания больного, повысить эффективность лечения, ускорить процесс выздоровления.

Внутренним судьей при осознании исполнения долга выступает совесть – высшая форма способности личности к моральному самоконтролю.

Честь и достоинство –этические категории, определяющие отношение человека к самому себе, так и к др. членам общества и обществу в целом.

Честь – достойные уважения и гордости моральные качества человека, его принципы.

Профессиональная честь - показатель общественного признания человека как специалиста.

Достоинство – совокупность высоких моральных качеств, уважение этих качеств в самом себе.

Профессиональное достоинство отражает личное самоутверждение специалиста.

Базой для формирования профессиональной чести и достоинства является профессиональный труд, сознание честно и добросовестно выполненного долга.

Такт – это умение держать себя подобающим образом, чувство меры, подсказывающее правильное отношение, подход к кому-либо, чему-либо (т.е. это внутренняя мера поведения). Такт обусловлен внутренней культурой, уровнем нравственного воспитания, высоким профессионализмом.

Смысл жизни и счастье человека – это цель, к которой человек стремиться, как в личной, так и в общественной жизни.

Для человека, правильно избравшего свой жизненный путь, любимая профессия, после достаточного ее освоения, становится смыслом жизни, она делает его счастливым.

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ НОРМЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ М/С И ПАЦИЕНТА:

1. Гуманность–«все во имя пациента, все на благо пациента».

2. Рациональность, научная обоснованность и тщательность в проведении всех диагностических и лечебных манипуляций.

· Не допустимо применение любых лечебных средств без ведома врача.

· Не механическое, а глубоко продуманное выполнение диагностических, лечебных манипуляций, манипуляций по уходу.

3. Честность и добросовестность, безукоризненное исполнение профессионального долга.

· Добросовестная м/с вовремя выполнит все лечебные и диагностические назначения, осуществит уход за пациентом.

· Обязательно выполнит данное пациенту обещание и своевременно отреагирует на любую просьбу.

· Честно признает недостаток практического опыта в том или другом вопросе и старательно освоит новую для нее методику диагностики, лечения или ухода.

· Допустив ошибку, м/с не скроет её, а поможет вскрыть причину, породившую ошибку, с тем, чтобы не допускать её повторения, как самой, так и др. сестрами.

4. «Не вреди!».

М/с своими действиями не должна наносить вред пациенту.

М/с должна многое знать и уметь, постоянно учиться, осваивать новое, перенимать опыт своих коллег, следить за периодической сестринской литературой …т.е. быть профессионалом своего дела, но не бездушным манипулятором.

5. Сохранение тайны.

· Слово м/с должно нести пациенту только нужную, деонтологически оправданную информацию, успокаивать, снимать эмоциональное напряжение, ободрять, подчеркивать жизненные перспективы.

· Необходимо выработать с лечащим врачом совместную тактику информирования пациента (т.е. в каких пределах можно вести разговор о его болезни), избегая при этом говорить неправду.

· Право первому сказать пациенту диагноз заболевания принадлежит врачу, а также определять прогноз и течение заболевания.

· Медицинская документация не должна быть доступна для пациента. И наоборот, ту информацию, которую м/с получает от пациента, его родственников, из мед. документов обязана сохранить в тайне даже от своих коллег.

· Ответственность за разглашение профессиональной медицинской тайны, во-первых, распространяется на весь круг лиц, обязанных ее хранить, а во-вторых, в зависимости от тяжести наступивших последствий она может быть от дисциплинарной (замечание на «пятиминутке», выговор, увольнение) до уголовной.

Закон также предусматривает перечень ситуаций, допускающих передачу конфиденциальной информации о больном без его согласия (или даже вопреки его согласию):

· в целях предупреждения распространения инфекции, отравлений и т.д., т.е. в случаях, когда могут пострадать другие граждане, родственники пациента;

· по запросу правовых учреждений;

· при информировании законных представителей недееспособных пациентов (например, родителей детей до 15 лет);

· если причина нарушения здоровья противоправные действия (например, огнестрельное ранение);

· если пациент в силу своего состояния не может дать согласие на медицинское вмешательство (например, операцию).

В данных случаях наступает другая правовая ответственность – за сокрытие информации.

6. Отношение к пациенту как к личности.

· Воспринимать пациента таким, какой он есть, со всеми положительными и отрицательными качествами;

· Уважительное отношение к пациенту и его правам.

Выполнение м/с деонтологических норм и правил предотвратит возможность возникновения у пациента ятрогений. А в лице пациента медсестра приобретет союзника в борьбе с болезнью, благодарность и уважение пациента.

ЯТРОГЕНИИ.

Этот термин был введен в первой половине 20-го века и поначалу означал только неосторожное обращение врача со словом в ущерб здоровью пациента.

В настоящее время этот термин получил более широкое толкование.

Ятрогениями стали называть всякое нанесение ущерба здоровью пациента какими-либо медицинскими факторами (например, заражение пациента в больничных условиях вирусом гепатита «В» или ВИЧ-инфекцией).

Действия медицинских работников, повлекшие за собой изменения в состоянии здоровья пациента в сторону ухудшения или даже смерть м.б. квалифицированы как:

- несчастные случаи – это случаи, когда медицинские работники действовали в рамках общепринятых, профессиональных требований и возникших осложнений никак не могли ни предвидеть, ни предупредить;

- медицинская ошибка - добросовестное заблуждение медицинского работника при исключении умысла, неосторожности, небрежности или недобросовестности;

- медицинская небрежность - неспособность медицинского работника обеспечить стандарты лечения, связанное с недостаточным мастерством или недобросовестностью.