Соматически ориентированые формы поведения

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психобиологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения психосоматических болезней, или психосоматозов.

Расстройства, при которых наблюдается сочетание психологических и соматических нарушений, впервые назвал психосоматическими С. Хейнрот (S. Heinroth) в 1818 г. Интенсивность исследований психосоматических расстройств во многом усилилась после разработки Г. Селье (Н. Selye) модели стресса и введения понятая адаптационного синдрома.

За рубежом проблема психосоматических соотношений наиболее активно разрабатывается в рамках субъективно-идеалистической концепции психосоматической медицины, представляющей собой попытку создания целостной теории соматических болезней на основании признания ведущей роли бессознательной сферы и механизма конверсии. Направление базируется в основном на фрейдизме; оно возникло как реакция на структурную концепцию заболевания, согласно которой болезнь рассматривается только как патология органов и тканей.

Под соматизацией понимается процесс формирования симптомов заболевания или необычных болезненных ощущений, не имеющих непосредственного отношения к заболеванию. Подробный анализ соматизированных (somatiaing) расстройств дан К. Фордом (С. Ford). При соматизации тело используется его <хозяином> в качестве адаптивного механизма для достижения определенных жизненных целей или как средство выражения эмоционального состояния. Соматизация может наблюдаться у любого человека в определенные моменты жизни. Существуют также лица, постоянно пользующиеся соматизацией. Для них болезнь выступает как образ жизни. По данным исследований, до 40 % посетителей поликлиник используют соматизацию. Такие люди постоянно находятся в роли больного, манипулируют другими и ожидают от них жалости, симпатии, освобождения от повседневных обязанностей, денежной компенсации.

Соматизация возникает при попытке личности адаптироваться к жизненным ситуациям при отсутствии возможности адекватной адаптации и может служить средством разрешения интрапсихических конфликтов. Так, симптомы «боли» могут быть результатом реализации потребности в страдании. Чаще всего соматизация бывает у людей с органиченными возможностями самовыражения, ограниченным набором стратегий поведения в значимых ситуациях.

В более широком понимании соматизацией является процесс формирования любых симптомов заболевания.