Дифференциальный диагноз


  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) [21], для которой характерно начало заболевания в детстве и которая может служить причиной замедленного развития ребенка. Необходимым скрининговым исследованием для исключения целиакии является определение антител IgA к тканевой трансглутаминазе.
  • Лактозная и дисахаридазная недостаточность, при которых прослеживается связь симптомов с приемом определенных продуктов. Диагностика проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой или фруктозой.
  • Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
  • Эндокринологические расстройства (гипертиреоз, гормонпродуцирующие опухоли ЖКТ).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), при которых возможно наличие ректального кровотечения, длительной постоянной диареи, инфильтрата в брюшной полости, необъяснимой потери массы тела, анемии, а также перианальные поражения (свищи, трещины). При подозрении на указанные патологии больной должен быть направлен на илеоколоноскопию.
  • Лимфоцитарный или коллагенозный колит (микроскопические колиты), как правило, протекающие без боли и являющиеся причиной 23—30% случаев хронической диареи у лиц старшего возраста [22]. Для подтверждения диагноза необходимо проведение колоноскопии с биопсией слизистой оболочки ободочной кишки.
  • Радиационный (постлучевой) колит.
  • Колит, ассоциированный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Ишемическая болезнь органов пищеварения.
  • Рак толстой кишки.
  • Острая инфекционная диарея, антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.
  • Лямблиоз.
  • Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для которого характерны диарея, вздутие живота и мальабсорбция. Диагностика осуществляется путем проведения дыхательного водородного теста для подтверждения избыточной колонизации тонкой кишки.
  • Дивертикулит, при котором может отмечаться лихорадка, определяться инфильтрат в виде пальпируемого мягкого образования в левой подвздошной области, а боль носит локализованный характер (как правило, в левой подвздошной области).
  • Эндометриоз, сопровождающийся циклической болью в нижних отделах живота, увеличением яичников или наличием ретроцервикальных узлов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза, для которых характерно наличие неострых болей в нижних отделах живота, необъяснимой лихорадки, давящей боли с иррадиацией вверх при влагалищном исследовании придатков, а также набухание придатков.
  • Рак яичника, являющийся обязательным для исключения диагнозом у женщин старше 40 лет.

 

Основные принципы лечения:

  1. Диетотерапия и образ жизни
  2. Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики)
  3. При болевом синдроме – спазмолитики
  4. СРК с запором – слабительные средства
  5. СРК с диареей – антидиарейные средства
  6. Пробиотики


Дата добавления: 2020-02-05; просмотров: 436;


Поиск по сайту:

Воспользовавшись поиском можно найти нужную информацию на сайте.

Поделитесь с друзьями:

Считаете данную информацию полезной, тогда расскажите друзьям в соц. сетях.
Poznayka.org - Познайка.Орг - 2016-2024 год. Материал предоставляется для ознакомительных и учебных целей.
Генерация страницы за: 0.008 сек.