Окись углерода – CO

Окись углерода, СО, - бесцветный газ без запаха и вкуса, несколько легче воздуха. Образуется при неполном сгорании угля, нефти и других горючих веществ, работе двигателей внутреннего сгорания. Отравления СО возможны на производстве: в котельных, доменных, мартеновских, литейных цехах, при испытании двигателей, на предприятиях, где проводятся обжиг, сушка, подогрев или используются топливные газы (кирпичные, цементные, керамические заводы), в химической промышленности в случае применения СО в качестве сырья - при получении метилового спирта, ацетона и др., а также в быту.

В организм СО поступает через органы дыхания. Механизм токсического действия СО в основном связан с блокированием гемоглобина, с которым она образует карбоксигемоглобин (COHb), который не переносит кислород к тканям.

При острых отравлениях СОвозникает характерная ярко-красная окраска кожи и слизистых оболочек, степень выраженности которой зависит от тяжести отравления. Клиническая картина обусловлена поражением многих органов и систем, но особенно нервной системы. В легких случаях возникают головная боль пульсирующего характера, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, слабость в ногах, учащенное сердцебиение, обморочные состояния при физическом напряжении.

В случаях длительного действия высоких концентраций СО при тяжелых отравлениях может развиться коматозная форма интоксикации: быстрая потеря сознания, угнетение рефлексов, ригидность мышц, судороги, расстройство сердечной деятельности и дыхания вплоть до паралича дыхательного центра. При выходе из комы наступает двигательное возбуждение (потеря ориентации, агрессивность, попытки бежать), сменяющееся состоянием оглушенности, заторможенности, подавленности. Память нарушена, причем у некоторых больных довольно стойко. Возможны психозы, эпилептические припадки. В отдаленные периоды после тяжелых интоксикаций могут развиться явления паркинсонизма (амимия, скованность движений и т. п.), реже неврит и полиневрит.

При тяжелых отравлениях наблюдались поражения зрительного тракта – отек сетчатки, кровоизлияния вдоль сосудов, атрофия нерва, что в отдельных случаях может вести к потере зрения. Наблюдаются и трофические поражения кожи и мышц.

Хронические отравления окисью углерода имеют пеструю симптоматику. Часто наблюдается астеновегетативный синдром: головная боль, головокружение, вялость, бессонница. Память, внимание ухудшены, появляется эмоциональная неустойчивость. Описаны и органические поражения центральной нервной системы – изменение походки, вестибулярные нарушения и др. Наблюдается наклонность к ангиоспазмам, обморочным состояниям. Характерны изменения в крови: полиглобулия, повышенное содержание железа.

ПДК=20 мг/м³, класс опасности 4, агрегатное состояние – газ.