Эффекторный ответ лимфоцитов на патогены

( по С.А. Кетлинскому с изменениями)

3. эффекторной клетки - В-лимфоцита (при реакциях гуморального иммунитета - продукция иммуноглобулинов) или Т-лимфоцита (при реакциях клеточного иммунитета - образование клона сенсибилизированных лимфоцитов).

Сенсибилизация заканчивается закреплением информации в клетках иммунологической памяти и сохранением антител к данному антигену во внутренней среде организма. При повторной встрече происходит образование комплекса АГ+АТ и развиваются 2 варианта удаления антигена из организма - иммунная толерантность или аллергическое повреждение.

По мнению проф. Пыцкого В. И. условием перехода иммунной реакции в аллергическую могут быть:

· нарушение барьерных функций кожи и слизистых организма, которое приводит к попаданию во внутреннюю среду высокомолекулярных соединений, которые в обычных условиях не поступают, либо поступление их ограничено. Примером такого механизма может служить пищевая аллергия.

· изменение характера иммунного ответа как количественного, так и качественного характера. Например, дефицит Т-супрессорной активности.

· особенности молекулярных или биохимических реакций клеток организма на комплекс АГ+АТ. Например, избыточный синтез и выделение биологически активных веществ.

· нарушение регуляторных механизмов со стороны тканей, органов или систем целостного организма на антигенную стимуляцию. Например, изменение нейроэндокринной регуляции функции иммуной системы или нарушение ферментативных механизмов инактивации гистамина.

Поэтому аллергия является формой патологии, при которой большое значение имеет измененная реактивность организма - аллергическая реактивность (аллергическая конституция).

Этиология аллергии

Причиной аллергических заболеваний является аллергены, условием их возникновения - определенные особенности реактивности организма.

Таблица 5

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ( по А. Д. Адо)

Экзогенные	Эндогенные (Аутоаллергены)
Инфекцион ные	Неинфекционные	Первичные (истинные)	Вторичные (приобретенные)
Бактериаль ные	Растительного происхождения:пыльца, плоды, листья и корни	Естественная,нормальная ткань хрусталика глаза, каллоида щитовидной	Неинфекционные: денатурация белков под влиянием ожоговых,
Вирусные	Животного происхождения: чужеродная сыворотка крови, эпидермальные, насекомые, клещи и др.	железы -тиреоглобулин, тестикул у мужчин, нервной системы - миелин и др	холодовых, лучевых и др. воздействий; образование комплексов белков тканей с гаптенами-
Грибковые	Бытовые: пыль домашняя, синтетические изделия, моющие порошки, косметические средства		лекарствами Инфекционные: комплексные соединения тканей с микробами или токсинами
	Пищевые вещества
	ЛЕКАРСТВА
	Производственные: промышленная пыль, химические соединения

Аллергенами называются вещества, вызывающие развитие аллергической реакции. С иммунологической точки зрения понятия “аллерген” и “антиген” идентичны. Аллергенами могут быть практически все антигены, отвечающие следующим требованиям: макромолекулярность - до 70 кД, так как вещества с большей молекулярной массой не способны проникать через гистогематические барьеры; чужеродность и наличие антигенных детерминант. Однако аллергенами могут быть вещества, которые не отвечают данным условиям, - гаптены. Свои аллергические свойства гаптены получают после соединения с белками тканей организма ( лекарственные препараты, простые химические вещества, пыльца растений и др.). Причем образующиеся комплексные антигены обладают специфичностью гаптена.

По химической структуре аллергены являются преимущественно белками, хотя могут быть белково-полисахаридными комплексами (сывороточные, тканевые, бактериальные аллергены), полисахаридами или липо-полисахаридами (домашняя пыль, бактериальные аллергены).