Принципы профилактики и терапии опухолей

Клиническая профилактика: раннее выявление и своевременное лечение предраковых состояний, дисгормональных нарушений. Первичная профилактика злокачественных новообразований, представляющая стратегию ХХI века, состоит в следующем:

1. Снижение экспозиции канцерогенных веществ:

А. Определение маркеров экспозиции канцерогенных веществ: аддуктов канцероген-ДНК, маркеров раннего биологического эффекта (микроядра, сестринский хроматидный обмен, хромосомные аберрации), онкогенов и генов-супрессоров. Б. Химиопрофилактика. В. Вакцинация.

2. Снижение индивидуального риска развития рака:

Выявление лиц с повышенным генетическим риском развития рака с целью выявления: генов метаболизма канцерогенных веществ, генов репарации ДНК, врожденных мутаций в генах-супрессорах.

3. Диагностика и лечение молекулярного предрака: идентификация лиц с молекулярными изменениями, предшествующими цитологическим и гистологическим признакам рака и предрака, их лечение.

Гигиеническая профилактика – все формы борьбы за чистоту окружающей среды от канцерогенных загрязнений, борьба с вредными привычками.

Современные направления в лечении злокачественных новообразований представляют хирургическое или эндоскопическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей (антибластомный принцип оперативных вмешательств); химиотерапия и лучевая терапия опухоли, направленные на поражение как можно болшей массы опухолевых клеток. С этой целью часто используется комбинированный (операция + химиотерапия; операция + лучевая терапия) и комплексный (сочетание всех трех вариантов) методы лечения. Принципиально новый подход к терапии злокачественных опухолей, разрабатываемый экспериментаторами, – стремление к дифференцировке опухолевых клеток путем адекватных воздействий на молекулярно-генетический аппарат бластомы. Определенные надежды возлагаются на генную инженерию.

ЧАСТЬ Ш. Патофизиология органов и систем

Глава 21 Патофизиология системы крови

Введение

Представление о крови как о системе было создано Г. Ф. Лангом
в 1939г. В эту систему были включены четыре компонента: а) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам, б) органы кроветворения, в) органы кроверазрушения, г) регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Кровь представляет собой одну из важнейших систем жизнеобеспечения организма. Любое заболевание, патологический процесс, а также ряд физиологических сдвигов могут в той или иной степени отразиться на количественных и качественных особенностях состава циркулирующей крови, выполняющей роль «кровяного зеркала организма». Изучение закономерностей изменения системы крови при различных заболеваниях составляют важную задачу патологической физиологии. Расстройства системы крови могут быть первичными (развиваются в результате прямого повреждения различных звеньев самой системы крови) и вторичными (возникают при заболеваниях и патологических процессах других систем и органов организма). Основные типовые формы нарушений системы крови: типовые формы патологии и реактивных изменений системы эритрона; типовые изменения системы лейкона; типовые изменения системы тромбоцитов; нарушения системы гемостаза; нарушения общего объема крови и соотношения форменных элементов и плазмы крови.