Противоэпидемические мероприятия

Ограничительные, санитарно-гигиенические, дезинфекционные мероприятия

lРаннее выявление больных, их изоляция

lДезинфекция (УФО, хлорсодержащие препараты)

lОтмена массовых мероприятий на период повышенной заболеваемости

lЭкстренная профилактика (химиопрепараты, интерфероны, специфический иммуноглобулин)

lСпецифическая профилактика (живые и инактивированные вакцины – из эпидемично актуальных штаммов вирусов гриппа)

lПлановая неспецифическая профилактика – закаливание, УФ и лазерное облучение рефлексогенных зон, иммунокоррекция

Профилактика и мероприятия в очаге. Важной мерой предотвращения распространения гриппа является раннее выявление больного, его изоляция в домашних условиях, в изоляторе общежития или госпитализация. В период эпидемии нередко возникает потребность развернуть временные стационары для больных гриппом.

Для дезинфекции помещения, где находится больной, применяют хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое облучение. Использованные больным посуду, постельное белье, носовые платки, полотенца кипятят. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев.

В период повышенной заболеваемости отменяют проведение детских утренников, фестивалей и прочие массовые мероприятия. На лечебные учреждения накладывают карантин. Работники лечебных, детских и торговых учреждений, домов для престарелых и транспорта должны пользоваться марлевыми масками.

Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и с лечебной целью. Ремантадин дают контактным в очагах гриппа А (в семьях, общежитиях, на производстве) по 0,05 г в сутки на протяжении 5 дней: превентивный прием показан лицам высокого риска заражения – работникам поликлиники, транспорта, торговли, общественного порядка и питания – во время интенсивного развития эпидемии. Лейкоцитарний интерферон вводят в носовые ходы 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин в первую очередь вводят детям до 3 лет, беременным и очень ослабленным лицам. Можно рекомендовать смазывать носовые ходы 0,25 % оксолиновой мазью.

Для специфической профилактики используют живые и инактивированные вакцины из штаммов вирусов А и В. Преимущество имеют инактивированные вакцины, ибо в них высокие иммуногенные свойства объединены с очень низкой реактогенностью. Для иммунизации детей в возрасте старше 3 лет и лиц преклонного века с хроническими заболеваниями созданагриппозная субединичная политипажная вакцина. Живые вакцины вводят только интраназально или перорально, инактивированные, кроме того, еще п/к или в/к. Массовую вакцинацию лучше провести в октябре-ноябре. Противоэпидемический эффект наступает при иммунизации не меньше 70 % населения.

Разработаны способы получения многокомпонентной гриппозной вакцины с повышенным протективным действием и определение эпидемических потенций вирусов для своевременного их включения в состав иммунобиологических препаратов с целью повышения специфического действия.

Из профилактических препаратов зарубежного производства в Украине зарегистрированы вакцины «Ваксигрип» фирмы Пастер Мерьє, «Флюорикс» фирмы СмитКляйнБичем и «Инфлувак» фирмы Солвей Фарма. Все 3 вакцины почти одинаково эффективны относительно вируса А-Сидней. Вакцина «Инфлувак» относится к ІІІ (последнему) поколению препаратов и лучше всех очищена, а потому почти не дает побочных реакций (0,005 %). Единственное противопоказание для ее применения – непереносимость яиц. Субъединичные гриппозные вакцины «Инфлувак» (Франция, Германия, Нидерланды) составлены из компонентов: A/Sydney/455/97/H3N3, A/Beijing/263/95/H1N1 и B/Beijing/184/93, предназначены для иммунизации взрослых и детей. Защитный эффект достигается через 10 дней после введения, длится в течение 1 года.