Под несчастными случаями

• в медицинской практике понимают неблагоприятный исход лечения больного в результате случайного стечения обстоятельств.

Соотношение несчастных случаев с врачебными ошибками

• Во-первых, при несчастном случае вредные последствия нельзя заранее предвидеть

• Во-вторых, врач или медсестра полностью соблюдали все правила проведения диагностики и лечения, но неблагоприятные последствия все же наступили.

Врачебная тайна

• По закону, принятому в большинстве стран мира, врач не должен без разрешения больного сообщать определенную информацию о нем или его здоровье не только другим людям, но и даже коллегам, если только эта информация не необходима для дальнейшего лечения.

• 1. Каждый пациент имеет право на сохранение личной тайны, и врач, равно как и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи, обязан сохранять врачебную тайну даже после смерти пациента, как и сам факт обращения за медицинской помощью, если больной не распорядился иначе.

• 2. Тайна распространяется на все сведения, полученные в процессе обращения и лечения больного (диагноз, методы лечения, прогноз и др.).

3. Медицинская информация о пациенте может быть раскрыта:

• по ясно выраженному письменному согласию самого пациента;

• по мотивированному требованию органов дознания, следствия, прокуратуры и суда;

• если сохранение тайны существенным образом угрожает здоровью и жизни пациента и (или) других лиц (опасные инфекционные заболевания);

• в случае привлечения к лечению других специалистов, для которых эта информация является профессионально необходимой.

• 4. Врач должен следить за тем, чтобы лица, принимающие участие в лечении больного, также соблюдали профессиональную тайну.

• 5. Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обязаны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения.

6. В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия.

в статье 61 Федерального закона от 22.07.1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (с изменениями на 27 февраля 2003 года), были перечислены сведения, составляющие врачебную тайну.

• информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью;

• информация о состоянии здоровья гражданина;

• информация о диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании гражданина и его лечении.

В части третьей статьи 61 Федерального закона от 22.07.1993 г. № 5487-1, перечислены обстоятельства, когда с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам.

• в интересах обследования и лечения пациента;

• для проведения научных исследований, публикации в научной литературе;

• использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

В соответствии с частью четвертой статьи 61 Федерального закона от 22.07.1993 г. № 5487-1, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

• в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

• по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

• в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

• при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. “О Боге, человеке и мире: из откровений святых отцов, старцев, учителей, наставников и духовных писателей Православной Церкви”. М., 1995, с. 39.

2. Майоров Г.Г. Формирование средневековой философии. М. Мысль. 1979, с. 253.

3. Августин Аврелий. Исповедь. М., Renaissance, 1991, с. 205.

4. Жильсон Э. Разум и откровение в средние века. — “Богословие в культуре средневековья”. Киев. 1992, с. 31.

5. Корженьянц Б. Парацельс. “Мир огненный”, 1994, № 5, c. 87.

6. Шерток Л. ,Р. де Соссюр. Рождение психоанализа. М. Прогресс, 1991, с. 54.

7. Петров Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии. Л. 1956, с. 51.

8. Интимная связь между врачом и больным в медицинской практике. — “JAMA”, 1992, № 2, с. 21.

9. Персианинов Л.С. Деонтология в акушерстве и гинекологии. — Cб.: “Проблемы медицинской деонтологии”. М. 1977, c. 81.

10. Доссе Жан. Научное знание и человеческое достоинство. — “Курьер Юнеско”, ноябрь, 1994, с. 6.

11. Юдин Б.Г. Социальная институционализация биоэтики. — Сб.: “Биоэтика: проблемы и перспективы”. М. 1992, c. 113.

12. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.), статья 16. / Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации. М. 1995, с.16.

13. Биомедицинская этика. Сб. статей под ред. Акад. В. Покровского М. 1997

14. Петровский Б.В. Героизм, драматизм и оптимизм медицины. М. Ньюдиамед. 2001

15. Этические и правовые проблемы клинических испытаний и научных экспериментов на человеке и животных. Сборник материалов к конференции. М.,- 1994