Вирусные гепатиты B и C

Гепатит B (сывороточный)

Возбудитель: вирус

Источник: больной человек, носитель

Пути передачи: половой и через кровь

Инкубационный период: 2-3 месяца

Симптомы:

• преджелтушный (4-10 дней)

слабость, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в крупных суставах, но без нарушения их функций.

• желтушный

желтеет склера глаз и кожа, самочувствие ухудшается, прогрессируют симптомы интоксикации, характерен кожный зуд, боли в правом подреберье, носящие распирающий характер, увеличивается печень и селезенка.

• выздоровления

симптомы угасают, но долго сохраняются боли в правом подреберье и увеличенные печень и селезенка. (2-12 мес.). Возможно развитие хронической формы.

Осложнения: острая печеночная недостаточность, цирроз печени, поражение желчных путей и желчного пузыря.

Профилактика: обследование доноров, стерилизация инструментов, использование одноразовых игл, борьба с наркоманией, упорядоченная половая жизнь, вакцинация.

Гепатит C

Возбудитель: вирус

Источник: больной человек и носитель

Пути передачи: см. гепатит B

Инкубационный период: 2 нед. – 5 мес.

Симптомы: небольшое повышение температуры, возможны боли в суставах, может протекать без желтухи. Болезни свойственно волнообразное течение с периодическими обострениями. В 50% случаев развивается хроническая форма. Возможно развитие острой печеночной недостаточности.

Профилактика: см. гепатит B

СПИД, ВИЧ

ВИЧ –вирус иммунодефицита человека (выделен группой Люка Монтанье в 1983 г.)

СПИД развивается у людей, зараженных ВИЧ-инфекцией и является конечной стадией заболевания.

Возбудитель: вирус ВИЧ-1, ВИЧ-2 (медленнее разрушает иммунную систему). Погибает при температуре 56 °C через 30 мин., под действием ультрафиолета

Источник: больной СПИДом, ВИЧ-инфицированный.

Пути передачи: через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко: переливание, попадание крови через ранки, язвочки, слизистые оболочки, применение инъекционных наркотиков, незащищенный секс, медицинские, косметические инструменты, от матери к ребенку.

!!!!Заражение не происходит через:

• воздушно-капельный путь
• при бытовом контакте
• пот, слезы
• туалет
• пища
• предметы общего пользования

Группы риска:

• наркоманы
• гомосексуалисты, бисексуалы
• проститутки
• люди, подверженные частым медицинским манипуляциям

Диагностика осуществляется путем обнаружения антител к антигенам вируса. Положительный результат означает, что у человека обнаружены антитела к антигенам вируса. Отрицательный:

• человек не заражен
• человек заражен, но антитела ещё не выработались («период окна»)
• терминальная стадия СПИДа, когда иммунная система уже не работает

Продолжительность «периода окна»: у 90-95 % - от 2 нед. до 3 мес., у 5-9 % - 6 мес., у 0,5-1% - до 42 мес.

Стадии ВИЧ-инфекции:

1. стадия инкубации

2. стадия первичных проявлений

· острая лихорадочная стадия

массовое размещение ВИЧ в крови, сопровождающееся гибелью части лимфоцитов. Поднимается температура, увеличиваются лимфожелезы, воспаление горла, катаральные явления, появляется кожная сыпь, расстройство стула, головная боль, бессонница.

· бессимптомная

появляются антитела, все симптомы исчезают.

3. стадия вторичного заболевания

· потеря веса < 10 кг, поражение кожи и слизистых, частые синуситы, фарингиты, опоясывающий лишай.

· потеря веса > 10 кг, необъяснимая диарея, длительная лихорадка, туберкулез легких, микробное поражение внутренних органов, локализуется саркома Капоши.

· развитие множества инфекционных заболеваний, пневмония, поражение ЦНС (вплоть до развития слабоумия), исхудание, саркома Капоши.

Общее: потеря веса, лихорадка, частые инфекционные заболевания, нарушения желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, поражение ЦНС.

4. терминальная стадия

Профилактика: отказ от наркотиков, беспорядочных половых связей, использование презервативов.

Раны

Рана – нарушение целостности кожи или слизистой оболочки с возможным повреждением структуры глубжележащих тканей и органов. Раны делятся

по происхождению:

• операционные
• случайные

· проникающие

· непроникающие

по характеру повреждения:

• резаные (небольшие повреждения, линейная направленность, хорошо заживают)
• рубленые (глубокое повреждение тканей тяжелым предметом, окружающие ткани повреждены, плохо заживают)
• колотые (представляет опасность повреждения внутренних органов крупных кровяных сосудов, нервов)
• ушиблено-рваные (наносятся тупым предметом, большое количество разожженных, пропитанных кровью, нежизнеспособных тканей, болезненны и плохо заживают)
• укушенные (инфицированы, может попасть вирус бешенства, плохо заживают, нагнаиваются)
• огнестрельные (глубина поражения, обильное кровотечение, обширное разрушение тканей, сильная боль, травматический шок)

Признаки раны:

• боль
• кровотечение
• зияние
• нарушение функций поврежденного участка тела

ПМП:

1. При поверхностных ранениях:

• промыть
• обработать антисептическим раствором (перекись, марганцовка)
• наложить асептическую повязку

2. при глубоких ранениях:

· остановить кровотечение

· дать обезболивающее

· промыть рану

· обработать кожу вокруг раны зеленкой

· наложить асептическую сухую повязку

· обеспечить покой поврежденного участка тела

· доставить к врачу

!!!Нельзя накладывать повязку с мазью, антисептическими средствами!!!

Раневые инфекции

Столбняк

Возбудитель: палочка

Инкубационный период: 5-14 дн.

Симптомы: тянущие боли в ране, судорожное сокращение мышц вокруг, повышение температуры, судороги жевательных мышц и мимической мускулатуры (сардоническая улыбка), судороги дыхательных мышц (смертельны) и скелетных.

Профилактика: ПМП при ранениях, плановая вакцинация, ведение противостолбнячной сыворотки.

Газовая гангрена

Возбудитель: палочка

Инкубационный период: 3-4 дн.

Симптомы: распирающие боли в ране, повышение температуры и пульса, отек тканей в области раны, в ране мышцы в виде вареного мяса, хруст при пальпации. Патологический процесс распространяется по мышечной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию и смерть.

Профилактика: обработка раны, противогангренная сыворотка