ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ И ЗАДАЧИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕД ПОМОЩИ

Правовая основа

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

3. Постановление правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;

4. Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 № 1340 «Об утверждении порядка организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;

5. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

6. Приказ МЗ РФ от 06.08.2015 № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования».

Качество – способность удовлетворять конкретную потребность человека

Качество мед помощи – совокупность характеристик , подтверждающих соответствие оказанной мед помощи имеющимся потребностям человека , его ожиданиям , современному уровню мед науки и технологии

Качественная мед помощь – своевременная мед помощь , оказанная квалифицированным мед работником , соответствующая требованиям закона , соответствующая требованиям договора.

Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев

1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях

2.экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости

3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной

- научно технический уровень

- своевременность

- доступность

4. достаточность -минимальная корзина мед услуг достаточная для качественной и адекватной помощи

Оценка качества мед помощи по 3 группам показателей

1. качество структуры (орг техническое качество ресурсов , матер техн база, обеспечение кадров , квалифицированный персонал , уровень фин, ур лека обеспечения )

2. качество процесса ( верный диагноз , лечение , соблюдение норм стандартов )

3. качество результата (исходы лечения , наличия осложнений , удовлетворенность пациента)

Оценка качества для пациента значимы условия :

- безболезненность

- отсутствие неприятных процедур

- отношения с мед раб

- комфортность

Для потребителя качество лечения и качество обслуживания

Факторы , влияющие на качество мед помощи

- оснащение ЛПУ

- квалифицированность сотрудников

- добросовестность

Классификация медицинских стандартов

1. по обязательности выполнения

- рекомендательные

- законодательные

2. по уровню в общей иерархии и области применения

-. Локальные ( применяются в 1 или нескольких лпу )

- региональные

- национальные – на ур государства

- международные

3. по объектам стандартизации

- стандарты на ресурсы здравоохранения – требования к квалификации сотрудников , оборудованию, медикаментам

- станд орг мед службы и учреждений-

- технологические стандарты – регламентируют процесс оказания мед помощи (сбор анамнеза, физик обследование , диагн, леч )

- стандарты программ мед помощи

- мед экономические стандарты

- комплексные

Основу стандарта качества мед помощи составляют

1. объем обследования

2. объем леч- реаб мер

3. состояние больного на выписке

Требования к стандарту. Стандарт качества лечения и диагностики должен быть :

- единым , принятым на тер региона

- единым для пол и стац

- характеризовать максимальное достижение развития современной науки и практики

- характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состояния

- разрабатывается на основе синдрома либо состояния больного

- быть достоверным

- давать возможность ранней постановки диагноза

- иметь необходимый и достаточный объем исследований

- быть экономичным

Контроль качества мед помощи – деятельность , в результате которой оценивается качество мед помощи

Цель осуществления – обеспечение и реализация прав пациента на получение мед помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально- технических ресурсов и применения совершенных мед технологий

Объект контроля – мед помощь – комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий , проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов

Задачами контроля качества медицинской помощи являются: ЭЛЕМЕНТЫ

1. Обеспечение единого подхода к оценке качества медицинской помощи;

2. Получение своевременной достоверной информации о качестве медицинской помощи;

3. Оценка критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий;

4. Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;

5. Оценка состояния и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов, материально-технической базы, кадрового потенциала, разработка и внедрение новых ресурсосберегающих технологий, отвечающих передовым методам диагностики и лечения заболеваний;

6. Расчёт и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;

7. Изучение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;

8. Создание мотивационных механизмов повышения качества медицинской помощи, профессиональной ответственности медицинских работников;

9. Обеспечение эффективного взаимодействия с надзорными органами, страховыми компаниями по защите прав застрахованных граждан.