Схема диспансерного наблюдения здоровых детей
Возраст | Частота осмотра специалистом | Дополнительные обследования | Основные пути оздоровления |
Новорожденные | Педиатр в первые 3 дня после выписки из родильного дома, далее – 1 раз в неделю. | По показаниям | Организация внешней среды, режима дня, вскармливания |
Дети 1-го жизни | Педиатр 1 раз в месяц; ортопед 1 раз в первые 3 месяца жизни; офтальмолог, невропатолог в течение года; другие специалисты по показаниям | Антропометрия 1 раз в месяц; клинический анализ крови 1 раз во втором полугодии, при показаниях - в 1-м полугодии жизни. Общий анализ мочи 2 раза в год | Организация рационального вскармливания и режима дня, пребывание на свежем воздухе, массаж, гимнастика, закаливающие процедуры, специфическая профилактика рахита с 3-х недельного возраста; профилактика анемии по показаниям |
Дети 2-го года жизни | Педиатр 1 раз в квартал; стоматолог однократно; другие специалисты по показаниям | Антропометрия; клинический анализ крови, мочи по показаниям, анализ кала на яйца глистов 1раз в год | То же, что у детей 1-го года жизни; проведение профилактики рахита в осенне-зимний период по показаниям |
Дети 3-го года жизни | Педиатр 1 раз в полугодие; офтальмолог; стоматолог однократно; другие специалисты по показаниям | Антропометрия; клинический анализ крови 1 раз в год, анализ мочи 1 раз в год, анализ кала на яйца глистов 1 раз в год | Организация режима и питания соответственно возрасту, гимнастика и закалвающие процедуры; санация хронических очагов инфекции, профилактика эндемического зоба в отдельных районах |
Дети 4-го и 5-го года жизни | Педиатр 1 раз в год; другие специалисты по показаниям | То же | То же |
Дети 5 лет | Педиатр, отоларинголог, логопед, невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед, однократно. Другие специалисты по показаниям | Антропометрия; клинический анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глистов другие обследования по показаниям | Лечение выявленной патологии; организация рационального режима дня и питания, закаливающие мероприятия, гимнастика |
Дети 6-7 лет | То же | То же | То же |
1-й класс | Педиатр в конце учебного года и стоматолог – 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям | Антропометрия и проверка остроты зрения | Соблюдение гигиенического режима в школе и дома, питания, физического воспитания, закаливающих мероприятий, подвижных игр, туризма и пр. Лечение выявленной патологии |
2-й класс | Педиатр, стоматолог 1 раз в год, другие специалисты по показаниям | Антропометрия и проверка остроты зрения. Анализ кала на яйца глистов. | То же |
3-й класс | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед (другие специалисты по показаниям) в конце учебного года | Анализ крови на Hb, лейкоциты, СОЭ; кала на яйца глистов. Другие обследования по показаниям. Антропометрия, проверка остроты зрения | То же |
4-й класс | Педиатр, стоматолог – 1 раз в год, Другие специалисты – по показаниям. Девочки – осмотр гинекологом | Анализ кала на яйца глистов. Другие обследования по показаниям. Антропометрия, проверка остроты зрения | То же |
5-й класс | Педиатр, стоматолог –1 раз в год. Эндокринолог, андролог. Девочки – осмотр гинекологом. Другие специалисты – по показаниям | Анализ кала на яйца глистов. другие обследования по показаниям. Антропометрия, проверка остроты зрения, измерение артериального давления в конце первого и второго полугодия | То же |
6-й класс | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог, андрологический осмотр, гинеколог (другие специалисты по показаниям. | Анализ крови на Hb,лейкоциты, СОЭ; анализ кала на яйца глистов. Другие обследования по показаниям. Антропометрия. Проверка остроты зрения. Измерение артериального давления | Соблюдение сантарно-гигиенических условий среды, рациональная организация учебной деятельности, режима дня, физического воспитания. Санация полости рта и носоглотки.Лечение выявленной патологии |
7-й класс | Педиатр, стоматолог –1 раз в год (другие специалисты по показаниям. | То же | То же |
8-й класс | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед, гинеколог (другие специалисты по показаниям) | Анализ крови на Hb,лейкоциты, СОЭ. Наблюдение за динамикой артериального давления. Антропометрия. Проверка остроты зрения. | То же |
9-й клас | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог, хирург, эндокринолог, андролог (другие специалисты по показаниям). Осмотр девочек гинекологом | Анализ крови на Hb, лейкоциты, СОЭ.Наблюдение за динамикой АД. Антропометрия. Проверка артериального давления. Антропометрия. Проверка остроты зрения | То же |
10-й класс | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед (другие специалисты по показаниям) | Анализ кала на яйца глистов. Другие обследования по показаниям. Антропометрия, проверка остроты зрения, измерение артериального давления в конце первого и второго полугодия | То же |
17 лет | Педиатр, окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог, хирург, ортопед, эндокринолог, андролог (другие специалисты по показаниям). Осмотр девочек гинекологом. Подготовка к передаче во взрослую сеть | Анализ крови на Hb,лейкоциты, СОЭ. Наблюдение за динамикой артериального давления. Антропометрия. Проверка остроты зрения | То же |
Проводя активную диспансеризацию здоровых детей, на основании данных индивидуального и семейного анамнеза, результатов объективного обследования врач выявляет группы детей повышенного риска по развитию ряда заболеваний и больных детей, требующих особого наблюдения. На основании оценки состояния здоровья детей, наличия или отсутствия хронических заболеваний, уровня функционального состояния основных систем организма, степени резистентности к инфекционным заболеваниям и оценки физического и нервно-психического развития детей выделяют:
1.4. Критерии оценки состояния здоровья. Пять групп здоровья:
I группа: Здоровые дети со средним уровнем физического развития и удовлетворительным уровнем основных функций.
II группа: Дети имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения и часто болеющие дети:
А. - Подгруппа краткосрочного (менее 6 мес.) врачебного наблюдения
(реконвалисценты после хирургических вмешательств, травм, перенесенных пневмоний и других инфекций, острых заболеваний, потребовавших госпитализации, дети с начальными проявлениями рахита, гипотрофии, анемии).
Б.- Подгруппа длительного врачебного наблюдения (умеренная миопия аномалии прикуса, негрубые нарушения осанки, функциональные шумы в сердце, увеличение щитовидной железы в пубертатном периоде и др.).
III группа: Больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации сохранением функциональных возможностей организма.
IV группа: Больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации : сниженными функциональными возможностями, но без значительного нарушения самочувствия.
V группа: Страдающие хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации находящиеся в стационаре или на постельном режиме.
Следует помнить, что проведение комплексных профилактических осмотров — только часть большой работы по диспансеризации детского населения, ее первый этап. Второй, наиболее ответственный этап — организация лечебных и оздоровительных мероприятий для детей с выявленной патологией
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 119;