Дегазация и дезактивация продовольствия

В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:

ü продукт разрешается для использования в пищевых целях без всяких ограничений (продукт не имеет загрязнения или заражения);

ü продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока, если количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает предельно допустимые нормы. Этот продукт не может быть направлен в детские и лечебные учреждения;

ü продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему общественного питания, если есть уверенность, что после кулинарной и технологической обработки количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не будет превышать допустимые нормы, а БС будут полностью отсутствовать. Прежде чем выдать такое заключение, санитарный эксперт должен дать указание на проведение контрольной варки и получить описание технологии приготовления готового продукта питания. После этого готовый продукт подлежит повторному исследованию в соответствующей лаборатории. Заключение выдается, если в результате исследования в готовой продукции количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает предельно допустимых норм, а БС отсутствуют;

ü продукт подлежит обезвреживанию (дезактивации, дегазации, дезинфекции) или естественному обезвреживанию, после чего необходима повторная экспертиза. В случае проведения естественного обезвреживания продукт должен храниться отдельно, а его исследование должно проводиться не реже чем один раз в 3 месяца;

ü продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд (передан на утилизацию);

ü продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтожению.

Продукты питания, которые после проведения мероприятий по обезвреживанию остаются не пригодными к употреблению, подлежат утилизации или уничтожению.

Уничтожение загрязненного (зараженного) продовольствия производится путем сжигания или закапывания. Сжигают продовольствие в специально отведенных местах. В случае если загрязненное (зараженное) продовольствие не может быть сожжено, его закапывают на глубину не менее 1,5 м с предварительной денатурацией нефтью, лизолом, хлорной известью, керосином и т.п. Продукты, подлежащие утилизации или уничтожению, перевозят в специально оборудованных закрытых машинах. Транспорт после перевозки загрязненных (зараженных) продуктов подлежит обеззараживанию. Контроль за проведением мероприятий по обезвреживанию, правильностью транспортировки загрязненных (зараженных) продуктов, их хранением, утилизацией и уничтожением осуществляет служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические (профилактические) мероприятия в местах временного размещения пострадавшего населения и спасателей.

Как показывает опыт, при возникновении аварий и катастроф, особенно крупномасштабных, силы и средства, привлекаемые к ликвидации их последствий, будут вероятнее всего располагаться в полевых условиях.

Жизнеобеспечение населения в ЧС базируется на принципе создания условий для выживания на основе удовлетворения его первоочередных потребностей по установленным нормам и нормативам ЧС:

– жильем, водой, продуктами питания, предметами первой необходимости;

– информационным, медицинским и санитарно-эпидемиологическим, транспортным и коммунально-бытовым обеспечением.

К условиям размещения пострадавшего населения относится состояние территории, мест временного проживания и коммунально-бытовых объектов.

Территория мест проживания спасателей и пострадавшего населения должна удовлетворять следующим общегигиеническим требованиям:

– быть сухой, не затопляемой талыми, дождевыми и паводковыми водами и иметь ровный вертикальный профиль, обеспечивающий естественный склон и отведение атмосферных осадков;

– иметь низкий уровень стояния грунтовых вод и чистую, хорошо фильтрующую почву;

– хорошо освещаться солнцем и проветриваться;

– располагаться вблизи источников питьевого и продовольственного обеспечения, энерго- и теплоснабжения, подъездных путей;

– подразделяться на две зоны: жилую (бытовую) и зону обслуживания;

– иметь санитарно-защитный «разрыв» как обязательный элемент взаиморасположения площадки временного городка с зоной ЧС;

– учитывать в условиях размещения местную сезонную розу ветров;

– размещаться вне территории природных очагов, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям, а также вне возможных оползней, селевых потоков, снежных лавин, зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения, заповедников, курортов, памятников архитектуры и культуры, полигонов и могильников промышленных отходов, а также лечебно-профилактических, детских дошкольных учреждений, домов-интернатов для детей сирот, престарелых и инвалидов.

При определении и составлении генерального плана размещения площадки проводится предварительное санитарное обследование, при котором у местных служб выясняются данные, необходимые для построения «розы ветров».

Необходимо учитывать, что срок проживания в палатках рассматривается в гигиеническом отношении как временный (до 6 месяцев), так как в них сложно, а зачастую и невозможно создать стабильные и нормальные санитарно-гигиенические условия проживания.

Обеспечение коммунально-бытовыми услугами населения, пострадавшего в ЧС, предусматривает проведение мероприятий по удовлетворению минимально необходимых нужд в тепле, освещении, санитарной очистке территории, банно-прачечном и ритуальном обслуживании.

Эвакуированноеиз зоны бедствия население размещается во временных лагерях или соседних населенных пунктах, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. Для размещения населения на временных пунктах сбора пострадавших, в зонах техногенных аварий и катастроф, землетрясений, на прилегающей к зоне затопления территории или вне территории заражения АОХВ и БС в эпидемических очагах, отводится площадь из расчета 2,75 м² на каждого пострадавшего с учетом развертывания подвижных пунктов питания и водоснабжения. Для размещения пострадавших в палаточных городках, общежитиях и других помещениях минимальная норма площади должна составлять 2,0-2,5 м² на одного человека. В зимнее время и в районах катастрофического затопления необходимо иметь сушильные комнаты для одежды и обуви площадью 15-18 м² на 100 человек. Продолжительность просушивания не более 8 ч. Температура воздуха для просушивания шерстяной и хлопчатобумажной одежды должна поддерживаться на уровне 60°С, для просушивания обуви и меховой одежды - на уровне 40°С. Температура воздуха в помещениях, где находятся пострадавшие, не должна быть ниже 18°С при средней относительной влажности 35-65%. Такая температура поддерживается в помещениях централизованным отоплением, электроподогревательными приборами, печками на твердом или жидком топливе, а в палатках - принудительной подачей теплого воздуха компрессорами и печками. В крайних случаях в помещениях возможно разжигание костров при строгом соблюдении правил пожарной безопасности. Во избежание чрезмерного охлаждения пострадавших, их следует располагать на тюфяках, кроватях, подстилках, нарах на расстоянии не ближе 0,5-0,8 м от наружных стен.

В процессе ликвидации последствий ЧС в результате жизнедеятельности людей образуются те или иные отбросы. К отбросам относятся физиологические выделения людей (фекалии и моча), помои, пищевые остатки и домовый мусор. В полевых условиях для приема и обезвреживания отбросов применяются ровики. Полевой ровик на 30-40 человек делают длиной 1 м, шириной 0,3 и глубиной не более 0,75 м, не ближе 50 м от жилья. Для дезодорации и борьбы с мухами содержимое ровиков дважды в течение дня присыпают небольшим слоем земли. При заполнении на 3/4 глубины ровики засыпают и откапывают новые.

Для сбора и удаления больших объемов кухонных помоев и банно-прачечных вод в полевых условиях пользуются так называемыми фильтрационными ямами. Сливаемые в них жидкие отбросы уходят в толщу грунта. Для задержки взвешенных твердых частиц, а также частиц жира и мыла, помои и вода предварительно фильтруются через слои соломы, сена, травы или стружек. Фильтрующий материал ежедневно заменяется свежим, а использованный — сжигается или закапывается в землю. Ямы также должны быть недоступными для мух и грызунов.

Полевые бани устраивают так же, как и землянки для жилья, но пол в них настилается на брусьях-подкладках с уклоном в сторону желоба, откуда грязная вода отводится по деревянной трубе наружу или в водосборный колодец. Оборудование — обычное для бани. Полевые бани целесообразно строить пропускного типа. Мыльные воды от бань и умывальников перед спуском в фильтрующий колодец необходимо пропускать через мылоуловитель, где в качестве фильтрующего материала применяются хвойные ветви, камыш, сено, деревянная стружка, резаная солома. При разрушении или отсутствии бань санитарную обработки населения и спасателей проводят в передвижных дезинфекционно-душевых автоматизированных установках.

В случае отсутствия функционирующей прачечной на территории, где произошла ЧС, разворачиваются передвижные дезкамеры и установки для кипячения белья.

4. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое (профилактическое) обеспечение эвакуации населения.

Перемещение больших масс населения при проведении эвакуации из зоны ЧС или в загородную зону при военных действиях неизбежно связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий жизни, ростом эпидемической напряженности и угрозой возникновения массовых инфекционных заболеваний. Поэтому организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического (профилактического) обеспечения эвакуируемого населения должна осуществляться на всех этапах эвакуации - на сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха (привала), на промежуточных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах расселения, и возлагается на санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования функциональной подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические (профилактические) мероприятия включают:

- организацию контроля за поддержанием удовлетворительного санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемого населения;

- контроль за организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания на путях эвакуации и в местах размещения эвакуируемых;

- организацию санитарно-эпидемиологического наблюдения и получение своевременной и достоверной информации об эпидемической обстановке;

- своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;

- проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

- контроль за удалением и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах движения;

- контроль за захоронением трупов.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое (профилактическое) обеспечение при эвакуации возлагается в местах отправления, прибытия и размещения, а также в пути следования по шоссейным и грунтовым дорогам на местные отделы здравоохранения, территориальные управления Роспотребнадзора, центры гигиены и эпидемиологии и их филиалы, а в пути следования по железным дорогам — на медико-санитарные органы МТС, по водным путям сообщения — на органы медико-санитарного управления водного транспорта.

Для оказания медицинской помощи и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в пути следования медицинской службой Министерства транспорта и связи выделяется медицинский персонал (врач или фельдшер). Сопровождающий эшелон медицинский работник перед посадкой людей в вагоны должен проверить санитарное состояние поданных для посадки эвакуируемого населения вагонов, вагона-кухни, вагона — продовольственного склада, а также качество продуктов и воды, получаемых на питание и водоснабжение людей в пути следования, и условия их хранения.

Путем опроса и выборочного осмотра, выявить, немедленно изолировать, а при необходимости госпитализировать инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание.

В пути следования эшелона медицинский работник должен активно выявлять больных и подозрительных на инфекционное заболевание, помещать их в вагон-изолятор, приняв одновременно необходимые меры в отношении лиц, бывших в контакте с заболевшими. Он же осуществляет повседневный контроль за питанием и водоснабжением эвакуируемого населения.

При нахождении эшелона в пути более 6 сут эвакуируемые проходят санитарную обработку. Ее проводят обычно в изоляционно-пропускных пунктах, которые Министерство транспорта и связи развертывает на крупных железнодорожных станциях. Изоляционно-пропускные пункты имеют в своем составе изолятор и мощные санитарные пропускники с дезинфекционными камерами. Они же осуществляют изоляцию из эшелонов инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц с последующим направлением их в ближайшее лечебное учреждение. Территория изоляционно-пропускных пунктов отграничивается от жилых домов и производственных предприятий, а санитарный пропускник изолируется от остальных служб (прачечной, кухни, складов, аптеки и др.).

При следовании эшелона через районы, неблагополучные в эпидемическом отношении, сопровождающий эшелон медицинский работник докладывает начальнику эшелона о необходимости принятия мер против возможного заноса инфекции в эшелон: ограничения выхода эвакуируемого населения на территорию станции, запрещения общения с местным населением и приобретения у него пищевых продуктов и т. д.

Организуя медико-санитарное обеспечение эвакуации, следует учитывать климатогеографические условия. Для размещения населения на временных пунктах сбора пострадавших отводится на каждого пострадавшего 3,75 м² с учетом развертывания подвижных пунктов питания и подвижных пунктов водоснабжения. В медицинских учреждениях и формированиях, развернутых в местах сбора пострадавшего населения, особенно в зимнее время необходимо иметь сушильные комнаты для одежды и обуви из расчета 1,5 м² на 10 человек. Температура воздуха в помещениях, где находятся эвакуируемые лица, не должна быть ниже 18°С при средней относительной влажности 35-65%. Для согревания пораженных медицинские пункты должны обеспечивать их одеялами, грелками, термосами с горячим чаем.

Для обеспечения прибывшего населения водой необходимо заранее выявить наличие водоисточников, их дебит и наиболее целесообразный способ улучшения водоснабжения (рытье колодцев, использование родников, ключей и т.п.). Особое внимание должно быть обращено органами управления здравоохранением на контроль за оборудованием водозаборных пунктов или организацией подвоза питьевой воды на маршруты движения эвакуируемого населения. Организуется лабораторный контроль за качеством воды и ее обеззараживанием.

Нормы расхода воды при эвакуации для нужд пострадавшего населения составляют: на одного пострадавшего в сутки — 10 л, на проведение полной санитарной обработки 1 человека (включая личный состав формирований) — 45 л.

Для проведения санитарной обработки должны быть использованы бани или подвижные дезинфекционно-душевые установки (ДДА, ДДП, банно-прачечные поезда и др.).

При медицинских пунктах на маршрутах эвакуации необходимо развертывать инфекционные изоляторы.

В зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки на конечных пунктах расселения может возникнуть необходимость провести населению экстренную профилактику антибиотиками, массовые прививки против особо опасных инфекций и острых желудочно-кишечных заболеваний.

Однако, не смотря на весь комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, при резком ухудшении санитарно-эпидемиологического состояния в зоне ЧС, возможно возникновение инфекционной болезни, поэтому наряду с санитарно-гигиеническими обязательно проводят и противоэпидемические мероприятия.