Алгоритм использования автоматического наружного дефибриллятора (АНД).

1. Начать БРМ по описанному выше алгоритму. Если спасатель один, и в распоряжении уже имеется АНД – начать БРМ с использования АНД.

2. Как только на место происшествия доставлен АНД:

- включить АНД и далее следовать его голосовым и визуальным командам;

- наложить электроды на оголенную грудную клетку больного (Рис. 11). Один электрод накладывают на правую часть грудной клетки (под ключицей, правее грудины, не на грудину!). Второй электрод накладывают на левую половину грудной клетки. При наличии второго спасателя во время наложения электродов следует продолжать непрерывные компрессии грудной клетки (Рис. 12);

Рис. 11. Наложение электродов АНД

Рис. 12. Продолжать компрессии грудной во время наложения электродов АНД.

- Eсли грудная клетка обильно покрыта волосами, ее следует побрить перед наложением электродов (во избежание плохого контакта электродов с кожей, искрения и ожогов)! Электроды нельзя накладывать на область установки имплантированного кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора и трансдермальных лекарственных систем!

- далее следовать голосовым и визуальным командам АНД;

- убедиться, что во время анализа ритма никто не прикасается к больному – это может нарушить алгоритм анализа ритма (Рис. 13);

Рис. 13. Убедиться, что во время анализа ритма никто не прикасается к больному.

Автоматический наружный дефибриллятор проводит автоматизированный анализ сердечного ритма по специально разработанному компьютерному алгоритму: ФЖ и тахикардия с широкими комплексами распознаются как ритмы, требующие дефибрилляции.

Если дефибрилляция показана (ФЖ или тахикардия с широкими комплексами), Убедиться, что никто не прикасается к больному, и нажать на кнопку (Рис. 14; в случае полностью автоматического режима работы АНД нажимать на кнопку не нужно); Сразу же после нанесения разряда продолжить БРМ в соотношении 30:2;

Если дефибрилляция не показана, продолжить БРМ в соотношении 30:2 без промедления, следовать голосовым и визуальным командам АНД.

Рис. 14. Нанесение разряда АНД. Никто не прикасается к больному!