Травматические поражения суставов.

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

Врожденная патология двигательного аппарата:

1. врожденный вывих бедра;

2. кривошея;

3. косолапость и другие деформации стоп;

4. аномалии развития позвоночника (сколиоз);

5. недоразвитие и дефекты конечностей;

6. аномалии развития пальцев кисти;

7. артрогрипоз (врожденное уродство).

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата (по О.Г. Приходько):

1) заболевания нервной системы (детский церебраль­ный паралич (ДЦП); полиомиелит);
2) врожденная патология двигательного аппарата (врож­денный вывих бедра; кривошея; деформации стоп; анома­лии развития позвоночника; недоразвитие и дефекты ко­нечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз);
3) приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения спинного мозга, головного мозга, скелета и конечностей); полиартрит (одновременное или последовательное воспа­ление многих суставов); хондродистрофия; заболевания скелета; системные заболевания.

Родовые деформации и отклонения от нормы -Деформации, приобретенные во время родов, как правило исправляются в течение первых недель жизни. В случае отсутствия самокоррекции следует подозревать иную причину деформации.

Деформации врожденного генеза могут быть разделены на несколько групп.

1. Изолированные дисплазии черепа:

а) недоразвитие всех его отделов;
б) краниостазы различных видов, из которых наиболее часто встречаются синдромы Крузона и Апера, башенный и треугольный череп, синдром Трейча.

2. Сочетанньге нарушения роста скелета и черепа:

а) мукополисахаридоз;
б) ахондроплазия;
в) клейдо-краниальный дизостоз;
г) несовершенный остеогенез.

3. Эмбриональные дефекты средней линии черепа — расщелины разного типа.

4. Синдромы I и II жаберных дуг:

а) мандибуло-фациальный дизостоз или синдромы Тричера-Коллинза и Франческетти;
б) гемифациальная микросомия (отомандибулодизостоз или отокраниостеноз);
в) окуло-дентодигитальная дисплазия;
г) ородигитофациальный синдром.

5. Хромосомные дефекты:

а) болезнь Дауна;
б) трисомия 13-15-й хромосом или синдром Шеремевского — Тернера.

6. Прочие аномалии:

а) дворфизм;
б) гемифациальная гипертрофия;
в) нейрофиброматоз;
г) синдром Гетчинсона.

Наиболее часто встречающиеся деформации позвоночника:

Сколиоз - это деформация позвоночника, сопровождающаяся его сгибанием и поворотом. Поэтому в таком случае формируется реберный горб.

Кифоз избыточный (гиперкифоз) – деформация позвоночника с дугой, обращенной назад. Чаще всего избыточный кифоз формируется в грудном отделе. Частой причиной усиленного кифоза в грудном отделе позвоночника является болезнь Шейрман-Мау.

Болезнь Шейрман-Мау- заболевание, сопровождающееся формированием в среднем грудном отделе позвоночника нескольких клиновидных позвонков, в результате чего формируется гиперкифоз – «юношеский горб». Часто сочетается с множественными грыжами Шморля (см Грыжа Шморля).

Лордоз избыточный - изгиб позвоночника с дугой, обращенной вперед. Чаще избыточный лордоз формируется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Может быть проявлениемспондилолистеза.

Спондилолистез - или соскальзывание позвонка. Деформация позвоночника, связанная с неспособностью вышележащего позвонка стабильно удерживаться относительно нижнего. Спондилолистез может быть дегенеративным – когда причиной является разрушение межпозвонкового диска или суставов, илилитическим – когда наступает усталостный перелом межсуставной части дуги позвонка с одной или с двух сторон. Спондилолистез может быть передним - антеспондилолистез, или задним –ретроспондилолистез.