Диагностические критерии.

Инкубационный период при гриппе колеблется от нескольких часов до 1,5 суток.

Клиника:

· симптомы интоксикации,

· конъюнктивит и склерит, фарингит,

· тахикардия, повышение артериального давления, тахикардия с последующей брадикардией, гипотонией, появляется глухость тонов сердца;

· лейкопения, умеренный палочкоядерный сдвиг, нормальная СОЭ.

· катаральный синдром (фарингит, ринит, ларингит, трахеит), пневмонии, синуситы, отит;

· редко наблюдаются энцефалит, менингит, невриты, миокардиодистрофия.

Диагностика:

· иммунофлюоресценция,

· посев смывов и мазков из носа и зева,

· реакция торможения гемагглютинации, нейтрализации и связывания комплемента в сыворотке,

· нарастание титра специфических антител.

Прогноз при беременности.

Осложнения

- гриппозная пневмония

- вторичная бактериальная пневмония (стафилококковая или вызванная грамотрицательными энтеробактериями)

Мать. При осложнениях гриппа беременность в 25-50% случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Плод. Вирус гриппа может проникать через плаценту.

В первом триместре беременности -

· уродства плода (5,3%)

· пороки сердца. Но в ряде исследований связь заболевания гриппом с аномалиями плода отрицается. Тоже касается и других осложнений беременности.

Лечение.

Противогриппозные препараты:

· блокаторы М2-каналов (амантадин, ремантадин),

· ингибиторы вирусной нейроаминидазы - занамивир, озельтамивир,

· оксолиновая мазь, теброфен, флореналь и интерферон

· антивирусные препараты расширенного спектра - рибавирин, ламивудин и интерфероны.

· Беременным амантадин, ремантадин, назначают лишь в самых крайних случаях;

· при тяжелой форме-госпитализация;

· при вторичной бактериальной пневмонии - макролиды в сочетании с цефалоспоринами третьего поколения.

· противогриппозная вакцина ( используют рекомбинантные или содержащие инактивированные вирусы вакцины, так как они безопасны для плода).

Профилактика.

· противоэпидемические мероприятия

· повышение общей неспецифической резистентности (лимонник, элеутерококк и другие адаптогены растительного происхождения, витамины)

КРАСНУХА

Краснуха - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства тоговирусов с воздушно-капельным путем передачи; характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Эпидемиология. Человек – единственный резервуар инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем или трансплацентарно.

Источник инфекции– больной человек. Больные заразны за два дня до появления сыпи на протяжении всего периода болезни, а также после исчезновения всех признаков болезни (2 недели и более).

Краснуха относится к детским инфекциям, но ей болеют и взрослые – особенно во время эпидемических вспышек.

Риск уродств у плода при заболевании матери в I триместре беременности составляет около 20% (до 50% на первом месяце и 10% – на третьем месяце беременности).

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.