Изменения электрокардиограммы при повторных инфарктах миокарда

При повторных инфарктах миокарда могут наблюдаться следующие изменения (см. рис.3.8.):

1. Внезапная «положительная» динамика зубца «Т» в области рубцов: внезапное увеличение отрицательного зубца «Т» по сравнению с электрокардиограммой после предшествующего инфаркта миокарда. Эти изменения могут наблюдаться как в первые часы, так и в течение 10-17 дней от начала сильного ангинозного приступа.

2. Нормализация зубца «Т» в области рубцов, т.е. из отрицательного он становится положительным.

3. Внезапная полная нормализация электрокардиограммы, т.е. вместо рубцовых изменений у больного при развитии повторного инфаркта миокарда электрокардиограмма полностью нормализуется.

4. Старые «очаговые» изменения перекрываются «свежими» изменениями, характерными для острой фазы инфаркта миокарда. Например, после старого инфаркта миокарда наблюдался QS и инверсия зубца Т, а при повторном инфаркте в этой же зоне – QS с подъемом сегмента ST.

5. На электрокардиограмме наблюдаются изменения, характерные для первого инфаркта миокарда, а на противоположной стенке – рубцовые очаговые изменения.

Рис. 3.8. Электрокардиограмма при повторных инфарктах миокарда.

1- Внезапная «положительная» динамика зубца «Т» в области рубцов: внезапное увеличение отрицательного зубца «Т» по сравнению с электрокардиограммой после предшествующего инфаркта миокарда. Эти изменения могут наблюдаться как в первые часы или сутки, так и в течение 10-17 дней от начала сильного ангинозного приступа;

2 - Нормализация зубца «Т» в области рубцов, т.е. из отрицательного он становится положительным;

3 - Внезапная полная нормализация электрокардиограммы, т.е. вместо рубцовых изменений у больного при развитии повторного инфаркта миокарда электрокардиограмма полностью нормализуется;

4 - Старые «очаговые» изменения перекрываются «свежими» изменениями, характерными для острой фазы инфаркта миокарда. Например, после старого инфаркта миокарда наблюдался QS и инверсия зубца Т, а при повторном инфаркте в этой же зоне – QS с подъемом сегмента ST.