Возбудители кожного лейшманиоза (Leichmania tropica)

1. Представлены тремя комплексами возбудителей: комплекс L. mexicana,включающим пять подвидов; комплекс L. brazilienzis, из трех подвидов, и комплекс L. peruviana. Известны три подвида лейшмании, вызывающих дерматотропный лейщманиоз: L. tropica major, L. tropica minor(в восточном полушарии) и L. tronica mexicana(в западном полушарии). Дерматотропный лейшманиоз широко распространен в ряде стран Европы, Азии, Америки, Африки. Встречается в Средней Азии и Закавказье. Почти не отличается от возбудителя висцерального лейшманиоза. Источники заражения человек и дикие животные (песчанки, суслики, хомяки, обитающие в зонах полупустынь и пустынь, некоторые виды крыс и мышей). Переносчиками служат москиты. Паразиты вызывают образование длительно незаживающих язв. После заживления остаются безобразные рубцы (рисунок 3.2). Лабораторная ди­агностика заключается в микроскопическом исследовании отделяемого язв. Профилактика, как и при висцеральном лейшманиозе. Рекомендуются прививки штаммов кожного лейшманиоза от животных.

а - лейшманиальная форма; б - лептомонадная форма; в - больной кожным лейшманиозом; г - больной висцеральным лейшманиозом

Рисунок 3.2.Лейшмании и больные лейшманиозами

Трипаносомы

Из рода трипаносом для человека патогенны три вида: Trypanosoma gambiense и Tr. rhodesienseвызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и Tr. сruziвозбудитель – американского трипаносомоза (болезнь Шагаса).

Первая часть жизннного цикла проходит в пищеварительном канале мухи це-це, вторая – в организме хозяина (человек, домашние и дикие животные), откуда она попадает при укусах в желудок переносчика. Возбудители африканс­кого трипаносомоза являются кровососущие мухи рода Glossinaили мухи це-це, американского – триатомовые клопы. Трипаносомы из места укуса попадают в кровь, лимфатические сосуды и узлы, в дальнейшем – в спиномозговую жидкость.

Для гамбийского типа трипаносомоза характерно увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, повышение температуры, анемия. Болезнь длится несколько лет и приводит к поражению центральной нервной системы с характерной сонли­востью, обычно заканчивается смертью. Родезийский тип отличается острым те­чением, прогрессивным поражением внутренних органов. Больные без лечения умирают через 3-9 месяцев. Болезнь Шагаса поражает внутренние органы, сер­дечную мышцу, головной мозг. Повышается температура тела, увеличивается се­лезенка и печень. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, при­водя нередко к смерти. Возбудителя можно обнаружить на месте укуса зара­женной мухи (африканский тип), а также в периферической крови (родезийский тип) или пунктате шейных лимфоузлов (гамбийский тип).