Свободноживущие патогенные амебы

С 1966 г. стало известно, что болезнетворное влияние могут оказывать свободноживущие амебы, объединяемые в группу Limax.Они могут паразитировать в организме человека, обезьян и грызунов. Патогенные для человека виды относятся к роду Naegleria, Acanthamoeba и Hartmanella.Наиболее опасными для человека являются представители двух родов: Naegleria и Acanthamoeba. Распространены повсеместно. Обитают в заг­рязненной воде, влажной почве, отстойниках, иле, навозе.

Заражение человека амебами группы Limax происходит только через слизистую носоглотки при купании в открытых водоемах, через водопроводную воду при умывании и цистами с пылью. В носовой полости они могут размножаться.

Представители рода Naegleriaотличаются высокой вирулентностью. Через слизистую оболочку по ходу обонятельного нерва они проникают в головной мозг, где размножаются в сером веществе больших полушарий и вызывают воспалительные процессы головного мозга и его оболочек (гнойный менингоэнцефалит). Инкубационный период длится 4-7 дней. Заболевание развивается бурно и часто через 3-5 дней приводит к смертельному исходу. Помимо ЦНС, происходят генерализованные поражения внутренних органов. Нередко поражаются легкие и глаза.

Существуют в виде амебоидной, жгутиковой и цистной форм. Вегетативная форма (размер 20-30 мкм) имеет короткие широкие псевдоподии. При резком изменении температуры и других факторов среды амеб образуют два жгутика и переходят к активному движению. С наступлением неблагоприятных условий инцистируются. Размеры цист 8-16 мкм. Цисты в тканях не образуются.

Представители рода Acantomoebaменее вирулентны. Поражают верхние дыхательные пути, легкие, слизистую оболочку желудка, вызывают изъязвления поврежденной кожи или роговицы, редко головной мозг и другие органы. Образуют амебоидную и цистную формы. Жгутиковые формы не образуют. Амебоидные формы обладают многочисленными узкими, заостренными псевдоподиями. Для цист характерно наличие двойной морщинистой оболочки с одной или несколькими "порами", прикрытыми крышечками. Они могут образовываться в тканях. Размеры цист 12-15 мкм. Цисты устойчивы к высушиванию, замораживанию и дезинфицирующим веществам.

Неглерии и акантамебы могут обитать в увлажнителях кондиционеров, что ведет к попаданию антигенов в воздух помещений и аллергическому поражению легких.

Диагноз устанавливается при выявлении подвижных амеб в свежеполучен­ной спиномозговой жидкости или микроскопировании свежеокрашенных гистологических микро­препаратов, приготовленных из пораженного органа. При подозрении на амебную пневмонию исследуют свежевыделен­ную мокроту или отсосы из бронхов, при поражении носоглотки - соскобы сли­зистой оболочки.

Поскольку человек может заразиться амебами группы Limax в плавательных бассейнах, прудах, озерах, имеющих илистое дно, с учетом этого должна строиться профилак­тика.