ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНАЯ ТРАКЦИЯ

Показания

Восстановление функциональной свободы теменно-затылочного сочле-нения между костями, смещенных друг к другу после каудального смещения задне-нижних углов теменных костей в результате травмы лямбдовидной области.

Положение пациента

Сидя на краю кушетки, высота которой отрегулирована на более ннизком уровне.

Положение врача

Стоя позади пациента, слегка наклонившись, пальцы обеих рук переплетены и охвантывают дорзальную часть черепа пациента.

Точки контакта

Врач располагает возвышения тенаров на задне-нижних углах теменных костей. Пальцы переплетены над сагиттальным швом, с расположением II-х пальцев как можно ближе к лямбдовидному шву.

Движение

Во время фазы экстензии краниального механизма врач осуществляет медиальную компрессию задне-нижних углов теменных костей, отделяя затылочную кость.

Во время фазы флексии врач поднимает теменные кости слегка по направлению к своду, одноврененно пронируя предплечья, вызывая наружную ротацию костей. Это продолжается до наступления релаксации.

Примечание

Описание относится к двустороннему повреждению. При одностороннем повреждении компрессии подвергается только один угол, другой слегка стабилизируется.

ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ ТРАКЦИЯ

Показания

Восстановление функциональной свободы височно-теменного шва.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач держит голову пациента в своих руках.

Точки контакта

Руки врача в модифицированном сводном захвате осуществляют следующие симметричные контакты с обеих сторон черепа пациента:

- головки запястий на теменной части чешуйчатого шва;

- II-е пальцы на скуловых-отростках височных костей;

- V-е пальцы на перадней части сосцевидных отростков.

Движение

Во время фазы экстензии краниального движения головы пястий давят на теменную часть чешуйчатого шва в медиальном направлении.

Во время фазы флексии II-е и IV-е пальцы преувеличивают наружную ротацию височных костей. В то же время обе руки врача при продолжающемся действии верхушек пястий, поднимают теменные кости в направлении свода, разделяя чешуйчатый шов.

Примечание

В случае одностороннего повреждения активной является тольког одна рука, другая слегка сохраняет свое положение.

Функциональная свобода височно-нижнечелюстного сустава должна быть обеспечена, так как любая травматическая импакция здесь может привести к вторичному повреждению височно-теменного шва.

ОДНОСТОРОННЯЯ ТРАКЦИЯ ГЛУБОКОГО
ЗАДНЕ-НИЖНЕГО УГЛА

Показания

Одностороннее разъединение задне-нижнего угла (теменно-сосцевидного шва).

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Переплетенные пальцы лежащих на тыльной стороне рук врача держат дорзальвую часть черепа. На стороне повреждения возышение тенара располагается на задне-нижнем углу теменной кости. На другой стороне оно касается латерального угла затылочной чешуи. I-е пальцы простираются вдоль соответствующих сосцевидных отростков.

Движение

Во врекя фазы экстензии краниального движения оба возвышения тенаров оказывают мягкое и постоянное давление по направлению к центру черепа.

Во время фазы флексиин оба I-е пальца смещают верхушки сосцевидных отростков в дорзо-медиальном направлении (наружная ротация). В то же время возвышение тенара смещает задне-нижний угол соответствующей теменной кости в вентро-краниальном напрвлении.

Эта техника повторяется до тех пор, пока врач не получит ослабление за счет релаксации тканей. Релаксация сопровождается постоянным разъединением этого угла.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ

Манипуляционные техники для костей основания и свода черепа уже описаны, включая сфенобазилярное сочленение: большей частью они описаны в первом разделе главных техник, имеющих прямое воздействие на краниальный механизм в целом.

Здесь мы приводим описание двух особенно эффективных техник для основной кости.